三焦虚实第五

论曰：夫上焦如雾，其气起于胃，上管并咽以上贯膈，布胸中，走腋，循足太阴之分而行，还注于手阳明，上至舌，下注足阳明。常与荣卫俱行于阳二十五度，行于阴二十五度，为一周，日夜五十周身，周而复始，大会于手太阴也。主手少阳心肺之病，内而不出，人有热则饮食下胃，其气未定，汗则出，或出于面，或出于背，身中皆热，不循卫气之道而出者，何也？此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道。此气慓悍滑疾，见开而出，故不得从其道，名曰漏气。其病则肘挛痛，食先吐而后下，其气不续，膈间厌闷，所以饮食先吐而后下也。寒则精神不守，泄下便痢，语声不出。若实则上绝于心，若虚则引气于肺也。

泽泻汤通脉泻热：治上焦饮食下胃，胃气未定，汗出，面背身中皆热，名曰漏气方：

泽泻、半夏，柴胡，生姜桂心，甘草茯苓，人参地骨皮石膏竹叶莼心。

右十二味㕮咀，以水二斗煮，取六升，分五服。

麦门冬理中汤：治上焦热，腹满不欲饮食，或食先吐而后下肘挛痛方：

麦门冬、　生芦根、　竹茹、廪米莼心甘草、茯苓橘皮、人参、萎蕤生姜白术

右十二味㕮咀以水一斗五升煮取三升，分三服。

治胸中膈气聚痛好吐方。

右灸厥阴输穴在第四椎两边，各相去一寸五分，随年壮。

黄耆理中汤：治上焦虚寒，短气不续，语声不出方：

黄耆、桂心五味子、桔梗、乾姜、茯苓、甘草、芎䓖丹参、杏仁

右十味㕮咀，以水九升煮取三升，分为三服。

黄连圆：治上焦冷下痢，腹内不安，食好注下方：

黄连、乌梅肉桂心乾姜、附子、阿胶榉皮、芎䓖、黄蘖

右九味为末，蜜丸如梧子大，饮下二十丸，加至三十丸。

厚朴汤：治上焦闭塞乾呕，呕而不出，热少冷多，好吐白沫，清涎吞酸方：

厚朴，茯苓，芎䓖，白术，玄参桔梗，附子，人参，橘皮生姜吴茱萸

右十一味，㕮咀，以水二斗煮取五升，分为五服。

论曰：中焦如沤，其气起于胃，中管在上焦之后。此受气者主化水谷之味，秘糟粕，蒸津液，化为精微，上注于肺脉，乃化而为血，奉以生身，莫贵于此。故独得行于经隧，名曰荣气，主足阳明。阳明之别，号曰丰隆，在外踝上，去踝八寸，别走太阴络。诸经之脉，上下络太仓，主腐熟五谷，不吐不下。实则生热，热则闭塞不通，上下隔绝。虚则生寒，寒则腹痛洞泄，便痢霍乱，主脾胃之病。夫血与气异形而同类，卫气是精，血气是神，故血与气异名同类焉。而脱血者无汗，此是神气；夺汗者无血，此是精气。故人有两死，而无两生。犹精神之气隔绝也。若虚则补于胃，实则泻于脾，调其中，和其源，万不遗一也。

大黄泻热汤开关格，通隔绝。治中焦实热闭塞，上下不通，隔绝关格，不吐不下，腹满膨膨喘急方：

蜀大黄黄芩、泽泻、升麻、芒消羚羊角、栀子生玄参地黄汁

右九味㕮咀，以水七升煮取二升三合，下大黄，更煮两沸，去滓，下消。分三服。

蓝青圆：治中焦热水谷下痢方：

蓝青汁黄连黄蘖乌梅肉、地肤子、地榆、白术阿胶

右八味为末，以蓝青汁和，微火煎，丸如杏仁大。饮服三丸，日二。七月七日合。大良。当并手丸之。

黄连煎：治中焦寒洞泄下痢，或因霍乱后泻，黄白无度，腹中虚痛方：

黄连、酸石榴皮、地榆、阿胶黄蘖、当归、厚朴、乾姜

右八味㕮咀，以水九升煮取三升，去滓。下阿胶，更煎取烊。分三服。

治四肢不可举动多汗洞痢方。

右灸大横随年壮。穴在侠脐两边各二寸五分。

论曰：下焦如渎。其气起胃下管，别回肠注于膀胱而渗入焉。故水谷者，常并居于胃中，成糟粕，而俱下于大肠，主足太阳，灌渗津液，合膀胱，主出不主入，别于清浊，主肝肾之病候也。若实则大小便不通利，气逆不续，呕吐不禁，故曰走哺。若虚则大小便不止，津液气绝。人饮酒入胃，谷未熟而小便独先下者何？盖酒者熟谷之液也，其气悍以滑，故后谷入而先谷出也。所以热则泻于肝，寒则补于肾也。

柴胡通塞汤：治下焦热大小便不通方：

柴胡、羚羊角、黄芩、橘皮、泽泻香豉生地黄芒消栀子石膏陆两。

右十味㕮咀，以水一斗煮，取三升，去滓，内芒消，分三服。

赤石脂汤：治下焦热，或下痢脓血，烦闷恍惚方：

赤石脂乌梅栀子廪米白术、升麻乾姜

右七味㕮咀，以水一斗煮米取熟，去米，下药，煮取二升半。分为三服。

止呕。人参汤：治下焦热，气逆不续，呕吐不禁，名曰走哺方：

人参、萎蕤、黄芩、知母、茯苓生芦根、栀子仁、白术、橘皮石膏

右十味㕮咀，以水九升煮，取三升，去滓，分三服。

香豉汤：治下焦热，毒痢鱼脑，杂痢赤血，脐下小腹绞痛不可忍，欲痢不出方：

香豉、薤白黄连、黄檗、白术、茜根栀子、黄芩、地榆

右九味㕮咀，以水九升煮，取三升，分三服。

治膀胱三焦津液下，大小肠中寒热，赤白泄痢及腰脊痛，小便不利，妇人带下方。

右灸小肠输五十壮

黄蘖止泄汤：治下焦虚冷，大小便洞泄不止方

黄蘖、人参、地榆、阿胶黄连茯苓、榉皮艾叶

右八味㕮咀，以水一斗煮取三升，去滓，下胶消，分三服。

人参续气汤：治下焦虚寒，津液不止，短气欲绝方：

人参、橘皮、茯苓、乌梅、麦门冬、黄耆、乾姜、芎䓖吴茱萸桂心白术、厚朴

右十二味㕮咀，以水一斗二升煮取三升，分三服。

茯苓圆：治下焦虚寒损，腹中瘀血，令人喜忘，不欲闻人语，胸中噎塞而短气方：

茯苓、乾地黄、当归甘草、乾姜、人参黄耆芎䓖桂心厚朴杏仁

右十一味为末，蜜丸如梧子。初服二十丸，加至三十丸为度。日二，清白饮下。

伏龙肝汤：

治下焦虚寒损，或先见血，后便转，此为近血或利不利方：

伏龙肝乾地黄阿胶、牛膝、甘草、乾姜、黄芩、地榆发灰

右九味㕮咀，以水九升煮取三升，去滓下胶，煮消下发灰，分为三服。

治下焦虚寒损，或先便转后见血，此为远血，或利或不利，好因劳冷即发，宜续断。止血方：

续断、当归、桂心、蒲黄、阿胶甘草乾姜、乾地黄

右八味㕮咀，以水九升煮取三升半，去滓下胶，取烊，下蒲黄，分三服。

当归汤：治三焦虚损，或上下发泄吐唾血，皆从三焦起，或热损发，或因酒发，宜此方。

当归、乾姜、小蓟、阿胶、羚羊角、乾地黄、柏枝皮芍药、白术蒲黄青竹茹伏龙肝、发灰黄芩、甘草

右十五味㕮咀，以水一斗二升煮取三升半，去滓下胶，取烊，次下发灰及蒲黄，分为三服。

灸法

五脏六腑心腹满，腰背疼，饮食吐逆，寒热往来，小便不利，羸瘦少气，灸三焦输，随年壮。腹疾腰痛，膀胱寒澼饮注下，灸下极输，随年壮。

三焦寒热，灸小肠输，随年壮。

三焦膀胱肾中热气：灸水道，随年壮。穴在侠屈骨，相去五寸。