孙真人备急千金要方卷之三十七

宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

肝脏方

筋极第四

论曰：夫六极者，天气通于肺，地气通于嗌，风气应于肝，雷气动于心，谷气感于脾，雨气润于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气，所以窍应于五脏，五脏邪伤，则六腑生极，故曰五脏六极也。

论曰：凡筋极者，主肝也。肝应筋，筋与肝合，肝有病，从筋生。又曰：以春遇病为筋痹，筋痹不已，复感于邪，内舍于肝，则阳气入于内，阴气出于外。若阴气外出，出则虚，虚则筋虚，筋虚则善悲，色青，苍白见于目下。若伤寒，则筋不能动，十指爪皆痛，数好转筋。其源以春甲乙日得之，伤风，风在筋，为肝虚风也。若阳气内发，发则实，实则筋实，筋实则善怒，嗌乾。伤热则欬，欬则胁下痛，不能转侧，又脚下满痛，故曰肝实风也。然则因其轻而扬之，因其重而减之，因其衰而彰之，审其阴阳，以别柔刚。阳病治阴，阴病治阳。善治病者，病在皮毛肌肤筋脉而治之，次治六腑，若至五脏，则半死矣。

扁鹊云：筋绝不治，九日死。何以知之？手足爪甲青黑，呼骂口不息，筋应足厥阴，

足厥阴气绝，则筋缩，引卵与舌，筋先死矣。

橘皮通气汤：治筋实极则咳，欬则两胁下缩痛，痛甚则不可转动方：

橘皮、白术、石膏、细辛、当归、桂心、茯苓、香豉。

右八味，㕮咀，以水九升煮取三升，去滓，分三服。

丹参散：治筋实极则两脚下满满而痛，不得远行，脚心如割，筋断折，痛不可忍者方：

丹参、芎䓖、杜仲、续断。地骨皮、乾地黄、当归、通草、升麻、麦门冬、禹余粮、麻黄牛膝、甘草、桂心、生姜牡蛎。

右十七味治下筛为粗散，以绢袋子盛二方寸七，以井花水二升煮数动袋子煮取一升，顿服，日二。

地黄煎。治筋实极，手足爪甲或青或黄或黑，乌黯，四肢筋急烦满方：

生地黄汁生葛汁、生玄参汁大黄、升麻麻黄、栀子仁、犀角石膏芍药

右十味㕮咀，以水七升先煮七物，取二升，去滓。次下地黄汁，煎一两沸。次下葛汁，煎取三升。分三服，日再。

五加酒。治筋虚极，筋痹，好悲思，颜色苍白，四肢嘘吸，脚手拘挛，伸动缩急，腹中转痛方：

五加皮薏苡仁枳刺大麻仁猪椒根皮、丹参乾姜、芎䓖桂心、当归、甘草天雄、秦椒、白鲜、通草

右十五味㕮咀，以绢袋盛，清酒四斗渍，春夏四日，秋冬六七日。初服六七合，稍稍加，以知为度。

人参酒。治筋虚极，则筋不能转，十指爪皆痛，数转筋，或交接过度，或病未平复交接伤气，内筋绝，舌捲唇青，引卵缩，胻脉疼急，腹中绞痛，或便欲绝，不能饮食方：

人参、防风、茯苓、细辛、秦椒、黄耆、当归、牛膝、桔梗、乾地黄、丹参、薯蓣、钟乳、矾石山茱萸、芎䓖白术、麻黄大枣、五加皮、生姜乌麻

右二十二味，㕮咀钟乳，别以小袋子盛清酒二斗半，浸五宿，温服三合，日再。不知，随意增进。一本无乌麻，用杜仲一两半。

治交接损卵缩筋挛方：

烧妇人月经衣灰服，方寸七。

治筋绝方：

熬蟹脑足髓内疮中筋，即续。

灸法治

劳冷气逆，腰髋冷痹，脚屈伸难，灸阳𫏋一百壮。在外踝下容爪，腰背不便，转筋急痹，筋挛，灸第二十一椎，随年壮

转筋，十指筋挛急，不得屈伸，灸脚外踝骨上七壮。

失精筋挛，阴缩入腹相引痛，灸中封五十壮，在内踝前筋里宛宛中。

又云：灸下满各五十壮，老人加之，小儿随年壮法。

又云：此二穴喉肿厥逆，五脏所苦鼓胀，悉以主之。转筋，胫骨痛不可忍，灸屈膝下廉横筋上三壮。

腹胀转筋，灸脐上一寸二七壮。