坚症积聚第五

论曰：病有积有聚，何以别之？答曰：积者阴气也，聚者阳气也。故阴沈而伏，阳浮而动。气之所积名曰积，气之所聚名曰聚。故积者五脏之所生，聚者六腑之所成。故积者阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷已。聚者阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚也。故以是别知积聚也。

经络受病，入于肠胃，五脏积聚，发伏梁、息贲、肥气、否气、奔豚。积聚之始生，至其已成奈何？曰：积之始生，得寒乃生，厥止乃成积。人之善病肠中积者，何以候之？曰：皮薄而不泽，肉不坚而淖泽，如此则肠胃伤恶，恶则邪气留止，积聚乃作。肠胃之积，寒温不次，邪气稍止，至其蓄积留止，大聚乃起。病有身体腰髀股胻皆肿，环脐而痛，是谓何病？曰：病名伏梁，此风根也，不可动，动之为水溺。𬈧之病，小腹盛，左右上下皆有根者，伏梁也。裹脓血居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。此下则因阴，必下脓血，上则迫胃管，生膈侠胃管。内痈，此久病也，难疗。居脐上为逆，慎勿动，亟夺其气，溢于大肠，而著于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛。

三台圆，治五脏寒热，积聚胪胀，肠鸣而噫，食不生肌肤，甚者呕逆。若伤寒寒疟已愈，令不复发。食后服五丸，饮多者十丸。常服令人大小便调和，长肌肉方：

大黄，前胡，消石，葶苈，　杏仁，厚朴，附子，　细辛，　半夏，茯苓。

右十味为末，蜜和捣五千杵，丸如梧子大，服五丸，稍加至十丸，以知为度。

五石乌头圆：治男子女人百病，虚弱劳冷，宿寒久癖，及症瘕积聚，或呕逆不下食，并风湿诸病，无不治之方：

钟乳、硫黄、　矾石、紫石英、　赤石脂、　枳实、甘草、　白术、　紫菀、山茱萸、　防风、　白薇、桔梗、　天雄、　皂荚、细辛、　苁蓉、　人参、附子、藜芦麦门冬、

乾姜、蜀椒、吴茱萸、桂心乌头厚朴、远志、茯苓当归枣膏乾地黄

右三十二味为末，蜜和捣五千杵，丸如梧子大，酒服十丸，日三稍加之。

乌头圆：治男子女人寒冷，腹内积聚，邪气往来，厥逆抢心，心痛痹闷，吐下不止，妇人产后羸瘦方：

乌头吴茱萸、蜀椒、乾姜、桂心乾地黄前胡、细辛、人参、芎䓖、白术皂荚、紫菀、白薇、芍药

右十五味为末，蜜丸如梧子大，酒下十丸，日三稍加之，以知为度。

治心腹疝瘕，胁下及小腹满坚痛有积，寒气入腹，使人腹中冷，发甚则上抢心，气满，饮食喜呕方：

大黄、　茯苓桂心、黄芩、　吴茱萸、　细辛、人参、　蜀椒、　乾姜男发灰牡丹、　甘草、芎䓖、　苁蓉、　蟅虫芍药、　防葵、　虻虫、厚朴、　半夏

右二十味为末，蜜丸如梧子大，服五丸，日再渐加之。

恒山圆治胁下邪气积聚，往来寒热如温疟方

恒山、　蜀漆、　白薇、桂心、　𬶍甲、　白术、附子、　鳖甲、　蟅虫、贝齿蜚虻。

右十一味为末，蜜丸如梧子大，以米泔清，服五丸，日三。

又方：蒸鼠壤土熨之，冷即易。腹中切痛，炒盐半升令焦，内汤中饮之，大吐瘥。若手足痛者，烧青布内小口器中，熏痛处。神明度命圆治久患腹内积聚，大小便不通，气上抢心，腹中胀满，逆害饮食方大黄、芍药

右二味为末，蜜丸如梧子大，服四丸，日三。不知，可加至六七丸，以知为度。

治万病积聚方：

七八月收蒺藜子，不限多少，以水煮过熟，取滓曝令乾，捣筛，蜜丸如梧子大，酒服七丸，以知为度。其汁煎如饴，服之。

陷胸汤治胸中心下结积饮食不消方：

栝蒌实、大黄、黄连甘草

右四味㕮咀，以水五升煮取二升五合，分三服。

太乙神明陷冰圆：治诸疾破积聚，心下支满寒热鬼注长病，欬逆唾噫，辟除众恶，杀鬼，逐邪气恶胸中结气咽中闭塞有进有退，绕脐恻恻，随上下按之挑手心中愠愠如有虫状毒注相染灭门方：

雄黄丹砂、矾石、当归、大黄巴豆犀角、鬼臼、射罔、藜芦真珠、附子麝香、牛黄、人参蜈蚣、蜥蜴芫青乌头杏仁斑猫樗鸡、地胆桂心

右二十四味为末，蜜和捣三万杵，丸如小豆大，先食饮服二丸，日二，不知稍加。仍以药二丸安门户上，令众恶不敢近家及视病人夜行独宿，服二丸，众恶不敢近。伤寒服之，无不即瘥。

蜥蜴圆治症坚水肿，蜚尸，百注遁尸，尸注骨血相注，恶气鬼忤，蛊毒邪气，往来，梦寤存亡，留饮结积，虎狼所啮，猘犬所咋，鸩毒入人五脏，服药以消杀其毒，食不消，妇人邪鬼忤，亦能遣之方：

蜥蜴、蜈蚣地胆蟅虫、虻虫、杏仁蜣螂朴消、巴豆款冬花、犀角、桃奴、泽漆、桑赤鸡、鬼督邮芍药、虎骨甘草、乾姜甘遂

右二十味为末，别治巴豆杏人如膏，内药末研调下，蜜捣二万杵，丸如麻子，先食饮服三丸，日一，不知加之，不敢吐下者，一丸。有人风冷注癖，坚二十年者得瘥。

大五明狼毒圆治坚癖痞在人胸胁或在心腹方：

狼毒、乾地黄附子、大黄、苁蓉、人参、当归、细辛、蜀椒、五味子、䕡茹、半夏乾姜、桂心芫花、莽草、厚朴、防己、旋复花杏仁巴豆

右二十一味为末，蜜和，丸如梧子大。服二丸，日二夜一，以知为度。小狼毒圆治同前。

狼毒附子、旋复花、半夏、䕡茹、白附子

右六味为末，蜜和，捣五千杵，丸如梧子大，饮服三丸，加至十丸，日三。有三味。

狼毒圆治坚癖方：

狼毒半夏、杏仁桂心附子、蜀椒、细辛

右七味为末，别捣，杏、人蜜和，丸如大豆，饮服二丸。

甘遂汤治暴坚久痞腹有坚方：

甘遂、黄芩、硭硝、桂心、细辛大黄

右六味㕮咀，以水八升煮取二升半，分三服。

治卒暴症，腹中有物坚如石，痛如斫刺，昼夜啼呼，不治百日必死。牛膝二斤，㕮咀，曝令乾，以酒一斗浸之，密塞器口，煎取半，服半升。一服便吐去宿食。神效。

治卒暴症方：

捣碎商陆根蒸之，以新布籍腹，以药铺著其上，以衣物覆其上，冷易之。数日用之，旦夕勿息。

又方：

蒜桂灶中黄土

右三味合捣，以淳苦酒和涂布上，以掩病处，不过三日消。凡蒜亦佳。

野葛膏治暴症方：

野葛当归、附子、雄黄细辛蜀椒乌头巴豆

右八味㕮咀，以大醋浸一宿。猪膏二斤煎附子，色黄，去滓，内雄黄粉，搅至凝，傅布上，以掩症处。复以油重布上，复著十重纸，以熨斗盛火著其上，常令热，日三夜二，须膏乾为度。

消石大圆：治十二症瘕及妇人带下绝产无子，并欲服寒食散而腹中有症瘕实者，当先服大丸下之，后与寒食散。大丸不下水谷，但下病耳，不令人困方：

消石大黄人参、甘草

右四味为末，以三年苦酒三升置铜器中，以竹箸拄器中，一升作一刻，凡三升作三刻，以置火上，先内大黄，常搅不息手使微沸，尽一刻，乃内余药，又尽一刻，余一刻，极微火，使可丸如鸡子中黄。凡合药，当先斋戒一宿，勿令小儿女人奴婢等见之。欲下病者用二丸，若不能服大丸者，可分作小丸，然亦不可过四丸也。丸欲令大，不欲令细，能不分为善。若人羸者，可少与，强者可二十日五服和调，半日乃下。若妇人服之，下者或如鸡肝，或如米汁，正赤黑，或一升，或三升。下后慎风冷，作一杯粥食之，然后作羹臛自养，如产妇法。六月则有子。禁生鱼、猪肉辛菜。若寒食散者，自如药法，不与此同。日一服。土瓜圆：治诸藏寒气积聚烦满，热饮食中蛊毒，或食生物及水中虫，卵生入腹而成虫蛇，若为鱼鳖，留饮宿食，妇人产瘕，带下百病，阴阳不通利，大小便不节，绝伤堕落，寒热交结，唇口焦黑，身体消瘦，嗜卧少食，多魇，产乳，胞中余疾，股里热少腹中急结，痛引阴中方

土瓜根、桔梗杏仁

大黄

右四味为末，蜜丸如梧子大。空腹饮服三丸，日三。不知加之，以知为度。

治凡所食不消方：

取其余类烧作末，酒服方寸七，便吐去宿食。即瘥。有食桃不消作病者，以时无桃，就树间得槁桃，烧服之，登时吐病出。甚良。

治卒食不消欲成症积方：

煎艾汁如饴，取半升，作一服，便刺吐去宿食。神良。

治食鱼肉等成症结在腹内并诸毒气方

狗屎五升，烧末；绵裹；以酒一斗，浸再宿，滤取清。分十服。日三。三日令尽。随所食症结即出。

治杂食瘀实不消心腹坚痛方

以水三升，煮白盐一升，令消。分三服。刺吐去所食。并治暴症。

治症坚：心下有物大如杯，不得食；食则腹满，心腹绞痛方

葶苈子、大黄泽漆。

右三味别研葶苈为膏。其二味捣五百杵；入蜜更捣千杵；和丸如梧子大。服五丸；不知加之。日三。

治小腹坚大如盘，胸中满胀，食不消化，妇人瘦瘠方

以暖水服发灰一方，寸七；日再；并灸肋端。

又方：饮服上好曲末方寸七；日三。又灸三焦输，随年壮瘥。

治伏梁气方

白马尿，铜器中盛取；每旦服一升。

治症瘕方

槲树白皮，煎令可丸。服之。取知病动；若下，减之。

椒熨方：治患症结病及瓜病似瓜形、日月形，或在脐左右，或在脐上下，或若鳖在左右肋下，或当心，如合子大法。先针其足，以椒熨之。

取一新盆子，受一斗者，底钻一百二十孔，孔上著椒三合，上著一重纸，纸上著冷灰一升，冷灰上著热灰半升，上著刚炭火一斤。经一食顷，盆底热彻。当病上初安毡一重，即安火盆。火盆大热，以渐更加一重。若火更热不可忍，加至三重暂歇。进一口冷饮，还上火消二分许，即停止。经三日勿著；及至七日，决得顿瘥，然后食美食自补。若小不瘥，作露宿丸服之。

治腹中积症方

葶苈子一升，熬；以酒五升，浸七日，每服三合，日三。

治蛇症方

白马尾切长五分，以酒服方寸七，大者自出。更服二分者，一方寸七，中者亦出。更服三分者，一方寸七，小者复出。不可顿作，一服杀人。

大黄汤治蛇症方：

大黄、茯苓乌贼骨皂荚甘草、硭硝

右六味㕮咀，以水六升煮三五沸，去滓，内消，适寒温尽服之，十日一剂，作如上法。宿勿食，平旦空腹服，病根当下也。

治鳖症：腹坚硬，肿起大如盆，眠卧不得方：

取蓝一斤，捣水三升，绞取汁。每服一升，日二。

又方：蒴藋根白皮一握，研取汁，以水和，顿服之。

又方：白马尿一升，鸡子三枚，取白合煎取二合，空腹顿服，不移时当吐病出。

又方：鸡屎一升，炒令黄，取五合，以酒一升，浸取半，捣为末。以所浸酒服方寸匕，日二服，三日中作一剂。

治蛟龙病：

服寒食饧三斗，大验。

山野人有啮虱在腹生长，为虱症病。治之方：

故败篦子、故败梳

右二件，各破为两分，各取一分，烧为末。又取一分，以水五升煮取一升服上件烧末，顿服即出。

常欲食米，若不得米，则胸中清水出，为米症。治之方：

鸡屎白米

右二味合炒，令米焦，捣末；以水二升，顿服取尽，须臾吐出，病如研米。若无米，当出痰。自此永憎米，不复食之矣。

人有思肉不已，食讫复思者，为肉症。治之方：

空腹饮白马尿三升，吐有肉出，不出必死。食中有发，不觉因食而入，久即胸间如有虫状，上下去来。惟欲饮油，一日之中，乃至三二升。不欲饮食者，为发症方：

以油一升，以香泽煎之，大𨪊劳贮之，安病人头边，令口鼻临油上，勿令得饮。傅鼻而令有香气。当叫唤取饮，不得与之，必当疲极大睡。其发症当从口出，令一人专守视之，并备石灰一裹，见症出，以灰粉，手捉症抽出，及尽，即是发也。初从腹中出，形如不流水中浓菜，随发长短，形亦如之。

又方：酒三升，煮猪脂二升，三沸服一升，日二。白马尿服之亦佳。无白马尿，白牛尿亦得。

灸法：

症瘕：灸内踝后宛宛中，随年壮。又灸气海百壮。

久冷及妇人症瘕、肠鸣、泄利，绕脐绞痛，炙天枢百壮。三报穴在侠脐两边各二寸，勿针。

积聚坚满，灸脾募百壮，穴在章门季肋端

心下。坚积聚冷胀，灸上管百壮。三报穴在巨阙下一寸。

积聚坚大如盘，冷胀灸胃管二百壮。三报穴在巨阙下二寸。