孙真人备急千金要方卷之三十五
宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正
伤寒方
温疟第六
论曰:夫疟者,皆生于风,夏伤于暑,秋为痎疟也。问曰:疟,先寒而后热者,何也?对曰:夫寒者,阴气也;风者,阳气也。先伤于寒,而后伤于风,故先寒而后热也。病以时作,名曰寒疟。问曰:先热而后寒者,何也?对曰:先伤于风,而后伤于寒,故先热而后寒也。亦以时作,名曰温疟。其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则少气烦闷,手足热而欲呕,名曰瘅疟。问曰:夫病温疟与寒疟,而皆安舍,舍于何藏?对曰:温疟者,得之冬中于风,寒气藏于骨髓之中。至春则阳气大发,邪气不能自出,因遇大暑,脑髓铄,肌肉消,腠理发泄,因有所用力,邪气与汗皆出。此病邪气先藏于肾,其气先从内出之于外也。如是则阴虚而阳盛,盛则病矣。衰则气复反入,入则阳虚,虚则寒矣。故先热而后寒,名曰温疟。问曰:瘅疟何如?对曰:瘅疟者,肺素有热,气盛于身,厥逆上冲,中气实而不外泄,因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内,分肉之间,发则阳气盛,阳气盛而不衰,则病矣。其气不及于阴,故但热而不寒,气内藏于心,而外舍于分肉之间,令人消铄脱肉,故命曰瘅疟。夫疟之旦发也,阴阳之旦移也,必从四肢始也。阳已伤,阴从之,故气未并。先其时一食顷,用细左索紧束其手足十指,令邪气不得入,阴气不得出,过时乃解。
夫疟,脉自弦也,弦数者多热,弦迟者多寒。弦小紧者可下之,弦迟者可温迟。若脉紧数者,可发汗,针灸之;脉浮大者,吐之,瘥。脉弦数者,风发也,以饮食消息止之。
疟岁岁发,至三岁,或连月发不解者,以胁下有痞也。治之不得攻其痞,但得虚其津液,先其时发其汗。服汤已,先小寒者,引衣自覆,汗出,小便利,即愈。疟者,病人形瘦,皮上必粟起也。病疟一日发,当以十五日愈。设不瘥,当月尽解也。今不愈,当云何?师曰:此病结为症瘕,名曰疟母,急当治之。
鳖甲煎圆主之方
成死鳖半夏、人参、大戟瞿麦、阿胶、紫葳、牡丹皮、石韦、乾姜、大黄、厚朴、桂心、海藻、葶苈、蜣螂蜂窠、桃仁、芍药柴胡、乌羽、黄芩。蟅虫、虻虫。
右二十四味为末,取锻灶下灰一斗,清酒一斛五斗,以酒渍灰,取酒煮鳖尽烂,泯泯如漆,绞去滓,下诸药,煎为丸,如梧子大。未食服七丸,日三。
柴胡、栝蒌根汤:治疟而发渴者方。
柴胡、黄耆、人参、甘草、生姜,大枣栝蒌根
右七味㕮咀,以水一斗二升煮取六升,去滓,煎取三升。温服一升,日三。
牡蛎汤:牡疟者,多寒治之方
牡蛎、麻黄甘草蜀漆。
右四味,先洗蜀漆三过,去腥㕮咀,以水八升,煮蜀漆、麻黄,得六升,去沫。乃内余药,煮取二升。饮一升,即吐出,复饮之。
蜀椒散:多寒者,牡疟也。治之方:
蜀椒、云母、龙骨
右三味治下筛。先未发,一炊顷,以酢浆服半钱。临发服一钱。温疟者,加蜀漆、半分云母,取火烧之三日三夜。
有瘅疟者,阴气孤绝,阳气独发而脉微。其候必少气烦满,手足热欲呕,但热而不寒。邪气内藏于心,外舍于分肉之间,令人消烁脱肉也。
有温疟者,其脉平,无寒。时病六七日,但见热也。其候骨节疼,烦时呕。朝发暮解,暮发朝解,名温疟。
白虎加桂汤治之方:
石膏、知母、甘草粳米。
右四味㕮咀,以水一斗二升煮,米烂,去滓,加桂心三两,煎取三升。分三服,覆令汗。先寒发热,汗出者愈。
麻黄汤治疟须发汗方:
麻黄、栝蒌根、大黄、甘草。
右四味㕮咀,以水七升煮取二升半,分三服。未发前食顷一服,临发一服。服后皆厚覆取汗。
治疟或间日发者,或夜发者方:恒山、竹叶秫米石膏。
右四味㕮咀,以水八升,铜器中渍药露,置星月下高净处,横刀其上。明日取药于病人房中,以铜器缓火煎取三升。分三服:清旦一服,未发前一食顷一服,临发一服。三服讫,静室中卧,莫共人语。当一日勿洗手面及漱口,勿进食。取过时不发,乃澡洗进食。并用药汁涂五心、胸前、头面,药滓置头边。曾用神验。
又方:先作羊肉臛、面饼,饱食之,并进少酒,随所能,其令欣欣有酒气。入密室里,燃炭火厚覆,取大汗即瘥。
又方:烧黑牛尾头毛作灰,酒服方寸匕,日三。恒山圆治痎疟,说不可具方:
恒山、知母、甘草、大黄麻黄
右五味为末,蜜和,丸如梧子大。未食服五丸,日二。不知渐增,以瘥为度。
又方:治疟经数年不瘥者,两剂瘥,一月已来,一剂瘥方。
恒山三两,为末,以鸡子白和,并手丸如梧子大,置铜碗中,于汤中煮令熟,杀腥气则止。以竹叶饮服二十丸。欲吐,但吐至发,令得三服。时早可断食,而晚不可断食,可竹叶汁煮糜,少食之。
栀子汤:治同前。
栀子秫米恒山车前叶
右四味㕮咀,以水九升煮取三升,分三服。未发一服,发时一服,发后一服。以吐利四五行为瘥。不止,冷饭止之。
治老疟久不断者方恒山乌贼骨。升麻、鳖甲、附子
右五味㕮咀,绢袋盛。以酒六升渍之,小令近火,转之,一宿成。一服一合。比发,可数服,或吐下。
治疟无问新久者方:小便蜜
右二味煮三沸,顿服。每发日,平旦时服。自至发勿食。重者渐退。不过三服瘥。
又方:
鼠尾子、车前子
右二味㕮咀,以水五升煮取二升,未发前服尽。
又方:马鞭草汁五合,酒三合。分三服。
又方:捣莨菪根,烧为灰,和水服一合,量人大小强弱用之。又方:瓜蒂二七枚,捣,水渍一宿服之。
又方:常以七月上寅日,采麻花为末,酒服方寸匕。
又方:故鞋底去两头,烧作灰,井花水服之。
又方:服翘摇汁。
又方:桃花末,水服方寸匕。
治疟方:
鳖甲乌贼骨附子甘草恒山
右五味㕮咀,以酒二升半渍之,露一宿,明日涂五心手足。过发时疟断,若不断,可饮一合许,瘥。
蜀漆圆:治劳疟,并治积劳寒热,发有时似疟者方。
蜀漆、麦门冬、知母、白薇、地骨皮、升麻甘草、鳖甲、乌梅肉、萎蕤恒山石膏豉
右十三味为末,蜜和,丸如梧子大,饮服十丸,日再服之。稍稍加至二三十丸。此神验,无不瘥也。加光明砂一两。
乌梅圆:治寒热劳疟久不瘥,形体羸瘦,痰结胸堂,食饮减少,或因行远,久经劳役,患之积年不瘥,服之神效方。
乌梅肉、豆豉升麻、地骨皮、柴胡、鳖甲、恒山、前胡肉苁蓉、玄参、百合、蜀漆、桂心、人参、知母桃仁
右十六味为末,蜜丸,空心煎,细茶下三十丸。日二服。老少孩童量力通用,无所忌。
治劳疟积时不断,众治无效者方:
生长大牛膝一握切,以水六升,煮,取二升,分再服。第一服取未发前食顷,第二服取临发时。
大五补汤:治时行后变成瘴疟方。
桂心远志、桔梗、芎䓖茯苓、乾地黄、芍药、人参、白术、当归、黄耆、甘草竹叶大枣生枸杞根、生姜半夏、麦门冬
右十八味㕮咀,以水三斗煮竹叶、枸杞,取二斗。次内诸药,煎取六升。分六服,一日一夜令尽。
鲮鲤汤:治乍寒乍热乍有乍无山瘴疟方。
鲮鲤甲鳖甲、乌贼骨恒山附子
右五味㕮咀,以酒三升渍一夕,发前稍稍啜饮,勿绝吐之。兼以涂身,断食,过时乃食饮。
乌梅圆:治肝邪热为疟,令人颜色苍苍,气息喘闷战掉,状如死者。或久热劳,微动如疟,积年不瘥方。
乌梅肉、蜀漆、鳖甲、萎蕤、知母、苦参恒山石膏甘草、细辛香豉
右十一味为末,蜜丸如梧子大,酒服十丸,日再
治心热为疟不止,或止后热不歇,乍来乍去,令人烦心,甚欲饮清水,反寒多不甚热者方:
甘草蜀漆恒山、鳖甲石膏香豉栀子、乌梅淡竹叶
右九味㕮咀,以水九升煮取三升,分三服。
恒山圆:治脾热为疟,或渴或不渴,热气内伤不泄,令人病寒,腹中痛,肠中鸣,汗出方。
恒山甘草知母、鳖甲
右四味为末,蜜丸如梧子大。未发前酒服十丸,临发时一服,正发时一服。
恒山汤:治肺热,痰聚胸中,来去不定,转而为疟。其状令人心寒,寒甚则发热,热间则善惊,如有所见者方。
恒山甘草秫米
右三味㕮咀,以水七升煮,取三升,分三服。至发时,令三服尽。
又方:治肾热发为疟,令人凄凄然腰脊痛,宛转大便难,目眴眴然身掉不定,手足寒方。
恒山乌梅竹叶、香豉、葱白。
右五味㕮咀,以水九升煮,取三升,分三服,至发令尽。
藜芦圆:五脏并有疟候,六腑则无,独胃腑有之。胃腑疟者,令人旦病也,善饥而不能食,食而支满腹大。治之方:
藜芦、恒山、皂荚、牛膝、巴豆。
右五味,先熬藜芦、皂荚,色黄,合捣为末,蜜丸如小豆大。旦服一丸,正发时一丸,一日勿饱食。
刺灸法:
肝疟,刺足厥阴见血。
心疟,刺手少阴。
脾疟,刺足太阴。
肺疟,刺手太阴、阳明。
肾疟,刺足少阴、太阳。
胃疟,刺足太阴、阳明,横脉出血。
凡灸疟者,必先问其病之所先发者先灸之。从头项发者,于未发前预灸大椎尖头,渐灸过时止。从腰脊发者,灸肾输百壮。从手臂发者,灸三间。
疟,灸上星及大椎,至发时,令满百壮。灸艾炷如黍米粒。俗人不解取穴,务大炷也。
觉小异,即灸百会七壮。若后更发,又七壮。极难愈者不过三灸。
以足踏地,以线围足一匝,中折,从大椎向百会,灸线头三七壮,炷如小豆状。又灸风池二穴三壮。
凡一切疟,无问远近,正仰卧,以线量两乳间,中屈,从乳向下灸,度头随年壮,男左女右。
五脏一切诸疟,灸尺泽七壮,穴在肘中约上,动脉是也。
诸疟血脉不见者,刺十指间出血,血去必已。先视身之赤如小豆者,尽取之。
疟,刺足少阴,血出愈。痎疟,上星主之。穴在鼻中央,直发际一寸陷容豆是也。灸七壮,先取噫𫍻,后取天牖、风池。
疟日西而发者,临泣主之。穴在目眦上,入发际五分陷者,灸七壮。
疟实则腰背痛,虚则鼽衄,飞扬主之。穴在外踝上七寸,灸七壮。
疟多汗,腰痛不能俯仰,目如脱,项如拔,昆仑主之。穴在足外踝后,跟骨上陷中,灸三壮。
禳疟法:未发前,把大雄鸡一头著怀中,时时惊动,令鸡作大声,立瘥。
治疟符:
疟小儿,父字石拔,母字石锤某甲,著患人姓名,患疟人窃读之曰:一切天地山水城隍、日月五星,皆敬灶君。今有一疟鬼小儿,骂灶君作黑面奴。若当不信,看文书,急急如律令。
此符必须真书,前后各留白纸一行,拟著灶君额上,瓦石压之,不得压字上,勿令人近符。若得专遣一人看符,大好,亦勿令灰土傅符上,致使字不分明出见。著符次第如后。若明日日出后发,须令人夜扫灶君前及额上令净。至发日旦,令患人整衣帽立灶前读符,使人自读,必须分明读符,勿错一字。每一遍,若别人读一徧,患人跪一拜,又以手捉患人一度。若患人自读,自捉衣振云人姓某甲,如此是凡三徧,读三拜了,以净瓦石压两角,字向上,著灶额上,勿令压字上。若疟日西发,具如上法。三徧读符,至午时,更三遍,读如上法。如夜发,日暮更三徧读,并如上法。其灶作食亦得,勿使动此符。若有两灶,大灶上著符。若有露地灶,屋里灶上著。止有露灶,依法著之,仍须手捉符,其符法如后。若有客患,会须客经停过三度发,三度委曲著符如上法。符亦云客姓名患疟乞拘录疟鬼小儿如左。凡治久患者,一著符,一渐瘥,亦可五度著符,如始可全瘥。又须手把符如左。
王良符:张季伯书之,急急如律令。
此王良符,依法长捲,两手握,念佛端坐,如须行动检校,插著胸前字头向上。
右二符各依法一时用,不得阙一符。万一不瘥,但得一发轻,后发日更读即瘥。一一仔细依法,若字参差,即不瘥。
诊溪毒证第七
江东江南诸溪源间,有虫名短狐溪毒,亦名射工。其虫无目而利耳能听,在山源溪水中,闻人声,便以口中毒射人,故谓射工也。其虫小毒轻者,及相逐者射著人影者,皆不即作疮。先病寒热,身不喜冷,体强筋急,头痛目疼,张口欠,欬嗽,呼吸闷乱,朝旦少苏醒,晡夕辄复寒热,或似伤寒,发石散动,亦如中尸,便不能语。病候如此,自非其土地人不常数行山水中,不知其证,便谓是伤寒。发石散动,作治乖僻,毒盛发疮,复疑是瘭疽,乃至吐下去血,复恐疑蛊毒,是以致祸耳。今说其状类,以明其证,与伤寒别也。方见别卷中。
孙真人备急千金要方卷之三十五。