孙真人备急千金要方卷之三十

宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

伤寒方

伤寒膏第三

青膏：治伤寒头痛项强，四肢烦疼方：

当归　芎䓖　蜀椒

白芷　吴茱萸　附子

乌头　甘草

右八味，㕮咀，以醇苦酒渍之再宿，以猪脂四斤煎，令药色黄，绞去滓，以温酒服枣核大三枚，日三服，取汗。不知稍增，可服可摩。如初得伤寒一日，苦头痛背强，宜摩之佳。

黄膏：治伤寒赤色，头痛项强，贼风走风方：

大黄　附子　细辛

乾姜　蜀椒　桂心

巴豆。

右七味，㕮咀，以醇苦酒渍一宿，以腊月猪脂一斤煎之，调适其火，三上三下，药成。伤寒赤色，发热，酒服梧子大一枚。又以火摩身数百过。兼治贼风，绝良。风走肌肤，游风所在，摩之神效。千金不传。此赵泉方也。

白膏：治伤寒头痛，向火摩身体，酒服如杏核一枚，温覆取汗摩身当千过，药力乃行。并治恶疮，小儿头疮、牛领、马鞍皆治之。先以盐汤洗疮，以布拭之，傅膏。痈肿，火炙摩千过，日再。自消者方：

天雄乌头莽草

羊踯躅

右四味，㕮咀，以苦酒三升渍一夕，作东向露灶，又作十二聚湿土，各一升许大，取成。煎猪脂三斤，著铜器中，加灶上炊以苇薪令释。内所渍药，炊令沸下著土聚上，沸定复上。如是十二过，令土尽徧。药成去滓。伤寒咽喉痛，含如枣核一枚，日三摩，时令勿近目。

发汗散第四

度瘴发汗青散：治伤寒赤色恶寒发热，头痛，项强体疼方：

麻黄桔梗细辛

吴茱萸防风白术

乌头乾姜蜀椒桂心

右十味治下筛，温酒服方寸匕，温覆取汗，汗出止。若不得汗，汗少不解，复服如法。若得汗，足如故，头痛发热，此为内实，当服𫘝豉圆，若藋氏圆。如得便头重者，可以二大豆许内鼻孔中，觉燥涕出，一日可三四度，必愈。兼辟时行病。

五苓散主时行热病，但狂言烦躁不安，精彩言语不与人相主当者方：

猪苓白术茯苓

桂心泽泻。

右五味治下筛，水服方寸匕，日三多饮水，汗出即愈。

崔文行解散：治时气不和，伤寒发热者方

桔梗细辛白术

乌头

右四味治下筛。若中伤寒，服钱五匕，覆取汗解。若不觉，复小增之，以知为度。若时气不和，旦服钱五匕，辟恶气。欲省病，服一服，皆酒服。

六物青散治伤寒赤色恶寒方

附子白术防风

细辛桔梗乌头

右六味治下筛，以温酒服五匕。不知，稍增之。服后食顷不汗出者，进温粥一杯以发之，温覆汗，漐漐可也，勿令流离，勿出手足也，汗出止。若汗大出不止者，温粉粉之，微者不须粉。不得汗者，当更服之。得汗而不解者，当服神丹丸。

青散：治春伤寒头痛发热方：

苦参厚朴石膏

大黄细辛麻黄

乌头。

右七味治下筛。觉伤寒头痛发热，以白汤半升，和药方寸匕投汤中，熟讫，去滓，尽服，覆取汗。汗出，温粉粉之，良久。一服不除，宜重服之。或当微下利者，有大黄故也。

诏书发汗白薇散：治伤寒三日不解者方

白薇杏仁贝母

麻黄

右四味治下筛，酒服方寸匕，自覆汗出即愈。

华佗赤散：治伤寒头痛身热腰背强，引颈及风，口噤，疟不绝，妇人产后中风寒，经气腹大方

丹砂蜀椒　蜀漆

乾姜　细辛　黄芩

防己　桂心　茯苓

人参　沙参　桔梗

女萎　乌头雄黄

吴茱萸麻黄　代赭

右十八味治下筛，酒服方寸匕，日三。耐药者二匕覆，令汗出。欲治疟，先发一时所服药二匕半，以意消息之。细辛、姜、桂、丹砂、雄黄不熬，余皆熬之。

赤散：治伤寒头痛项强身热腰脊痛，往来有时方：

乾姜　防风　沙参

细辛　白术　人参

蜀椒　茯苓　麻黄

黄芩　代赭　桔梗

吴茱萸附子。

右十四味治下筛，先食酒服一钱匕，日三。

乌头赤散：治天行疫气病方：

乌头皂荚雄黄

细辛　桔梗　大黄

右六味治下筛，清酒若井花水服一刀圭，日二。不知稍增，以知为度。除时气疫病。若牛马六畜中水行疫，亦可与方寸匕。人始得病，一日时服一刀圭。取两大豆许，吹著两鼻孔中，

水解散，治时行头痛壮热一二日方：

桂心　甘草　大黄

麻黄

右四味治下筛。患者以生熟汤浴讫，以暖水服方寸匕，日三覆，取汗或利便差。丁强人服二方寸匕。

治时病表里大热欲死方：

大黄　寒水石　硭硝

石膏　升麻　麻黄

葛根　紫葛

右八味，等分，治下筛，水服方寸匕，日二。

发汗汤第五

例曰：大法春夏宜发汗。凡发汗，欲令手足皆周至，漐漐然，一时间许益佳，但不可令如水流离霡霂耳。若病不解，当更重发汗。汗出多则亡阳，阳虚不可重发汗也。凡服汤药，发汗中病便止，不必尽剂也。凡云可发汗而无汤者，圆、散亦可用，要以汗出为解，然不及汤，随证良验。凡病无故自汗出，复发其汗，愈，卫复和故也。

夫脉浮者，病在外，可发汗，宜桂枝汤。

夫阳脉浮大而数者，亦可发汗，为宜桂枝汤。

夫病常自汗出者，此为荣气和；荣气和而外不解，此为卫气不和也。荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，卫和则愈，宜桂枝汤。

夫病人脏无他病，时时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和故也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。

太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故令汗出，欲救邪风，宜桂枝汤。

太阳病，头痛，发热，汗出，恶风寒，宜桂枝汤。

太阳病，下之微喘者，表未解也，宜桂枝加厚朴、杏人汤。

太阳病，外证未解者，不可下，宜桂枝汤。

太阳病，先发其汗，不解而下之，其脉浮者，不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解其表则愈，宜桂枝汤。

太阳病，下之气上冲者，可与桂枝汤；不上冲，不可与。

凡桂枝本为解肌。若脉浮紧，发热无汗者，勿与之。常知此，勿误也。

凡酒客，勿与桂枝汤。若服必呕。

凡服桂枝汤吐者，后必吐脓血也。

桂枝汤治中风，其脉阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，𬈧𬈧恶风，淅淅恶寒，吸吸发热，鼻鸣乾呕方：

桂枝　芍药　生姜，

甘草大枣

右五味㕮咀，三物切姜、擘枣，以水七升煮枣令烂，去滓，乃内诸药。水少者益之，煮令微沸，得三升，去滓，服一升，日三。小儿以意减之。初服少多便得汗出者，小阔其间；不得汗者，小促其间，令药势相及，汗出自护如法。特须避风。病若重，宜夜服。若服一剂不解，病证不变者，当复服之。至有不肯汗出，服两三剂乃愈。服此药食顷，饮热粥以助药力。

麻黄汤：治伤寒头及腰痛，身体骨节疼，发热恶寒，不汗而喘方：

麻黄桂心　甘草

杏仁

右四味㕮咀，以水九升煮麻黄，减二升，去沫，内诸药，煮取二升半，绞去滓，服八合，覆令汗。

大青龙汤：治中风伤寒，脉浮紧，发热恶寒，身体疼痛，汗不出，烦躁方：

麻黄桂心甘草

石膏生姜杏仁

大枣十二枚

右七味㕮咀，以水九升煮麻黄，去沫，乃内诸药，煮取三升，分服一升，厚覆，当大汗出，温粉粉之即止，不可再服。服之则筋惕肉𥆧，此为逆也。不汗乃再服。

阳毒升麻汤：治伤寒，一二日便成阴毒，或服药，吐下之后，变成阳毒，身重腰背痛，烦闷不安，狂言，或走，或见鬼，或吐血下痢，其脉浮大数，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血。五日可治，至七日不可治。宜服方：

升麻甘草当归

蜀椒雄黄桂心

右六味㕮咀，以水五升煮取二升半，分三服，如人行五里，进一服。温覆手足，毒出则汗，汗出则解，不解重作服之，得吐亦佳。

阴毒甘草汤：治伤寒，初病一二日，便结成阴毒，或服药六七日已上，至十日变成阴毒，身重背强，腹中绞痛，咽喉不利，毒气攻心，心下坚强，短气不得息，呕逆，唇青面黑，四肢厥冷，其脉沉细紧数。仲景云：此阴毒之候，身如被打，五六日可治，至七日不可治也。方：

甘草升麻当归

蜀椒鳖甲

右五味㕮咀，以水五升煮取二升半，分三服。如人行五里顷，更进一服，温覆发汗，毒当从汗出，汗出则愈。若不汗则不除，重作服。

阴旦汤治伤寒肢节疼痛，内寒外热虚烦方：

芍药甘草乾姜

黄芩桂心大枣

右六味㕮咀，以水一斗煮取五升，去滓，温服一升，日三。夜再服，令小汗。

阳旦汤治伤寒中风，脉浮发热，往来汗出，恶风，头项强，鼻鸣乾呕，桂枝汤主之。随病加减如左方。

以泉水一斗，煮，取四升，分服一升，日三。自汗者，去桂枝，加附子一枚；渴者，去桂，加栝蒌三两；利者，去芍药，桂加乾姜、三累，附子一枚。炮心。下悸者，去芍药，加茯苓四两。虚劳里急，正阳，旦主之。煎得二升，内胶饴半斤，为再服。若脉浮紧发热者，不可与之。

六物解肌汤治伤寒发热，身体疼痛方：

葛根茯苓麻黄

牡蛎生姜甘草

右六味㕮咀，以水八升煮取二升，分三服。再服后得汗，汗通即止。

解肌汤治伤寒温病方：

葛根麻黄黄芩

芍药甘草大枣

右六味㕮咀，以水一斗煮取二升，饮一升，日三服。三、四日不解，脉浮者，宜重服。发汗，脉沉实者，宜以𫘝豉丸下之。

治伤寒、时气、温疫疼痛、壮热脉盛，始得一二日者方：

丹砂一两，末之，以水一斗煮取一升，顿服之，覆取汗。

治疫气伤寒三日已前不解者方

好豉葱白小男儿尿

右三味，先熬豉、葱，令相得，则投小便，煮取二升。分再服。徐徐服之，覆令汗。神验。

解肌升麻汤治时气三四日不解方：

升麻　芍药　石膏

麻黄　甘草杏仁

贝齿

右七味㕮咀，以水三升煮取一升。尽服，温覆，发汗便愈。

葛根龙胆汤治伤寒三四日不瘥，身体烦毒而热方：

葛根龙胆　大青

升麻　石膏　萎蕤

甘草　桂心　芍药

黄芩　麻黄生姜。

右十二味㕮咀，以水一斗煮葛根，取八升，内余药煮取三升。分四服，日三夜一。

治伤寒四五日，头痛壮热，四肢烦疼，不得饮食方：

栀子仁　黄连　黄蘖

大黄好豉葱白

右六味㕮咀，以水八升煮上四物，六七沸，内后葱白、豉，煮得三升，顿服一升。日三服。汤讫，温覆令汗出，粉之，得汗便止。后服勿复取汗。不得汗者，复服重发。此药无忌，特宜老小神良。

七物黄连汤：治夏月伤寒，四肢烦疼发热，其人喜烦，呕逆支满，剧如祸祟，寒热相搏，故令喜烦方：

黄连　茯苓　黄芩

芍药　葛根甘草

小麦

右各㕮咀，以水七升煮取三升，冷，分三服。不能一升者，可稍稍服之，汤势安乃卧。药主毒气，服汤之后，胸中热及咽喉痛皆差。其明日复煮一剂，如法服之。此汤无毒，但除热下气安病人。小儿服者，取三分之一，以水四升煮得二升，稍稍服。

三七汤：治伤寒中风，得之三日至七八日不解，胸胁痛，四肢逆，乾呕，水浆不下，腹中宿食不消，重下血，一日数十行方：

茯苓黄芩人参

栝蒌根硭硝乾地黄

大黄麻黄寒水石

右九味捣筛令相得，以散三方寸匕，水一升，煮令三沸，绞去滓服之，日三温覆，汗出即愈。病剧与六七匕。

王香麻黄汤治伤寒忽发肿，或著四肢，或在胸背，虚肿浮如吹状，亦著头面唇口颈项。剧者偏著脚胫外，如轴大，而不痛不赤著四肢者，乃欲不遂。悉主之。

麝香熏陆香鸡舌香

沉香青木香麻黄

防风独活秦𦫶

萎蕤甘草白薇

枳实

右十三味㕮咀，以水九升煮取三升，分三服。覆取汗后，外摩防己膏。

治伤寒三日外，与前药不差，脉势仍数者，阳气犹在经络，未入脏腑方：

桂枝黄芩甘草，

升麻葛根生姜

芍药石膏栀子

右九味㕮咀，以水九升煮取二升七合，分三服，相去十里久。若前两服讫即得汗，后服即停。不得汗更进一服，得汗即止。不得汗者，明日去栀子，加麻黄二两，足水二升，再依方服。

雪煎治伤寒方：

麻黄大黄杏仁

右三味㕮咀，以雪水五斛四斗渍麻黄于东向灶釜中三宿，内大黄，搅令调，炊。以桑薪煮得二斛汁，去滓，复内釜中。捣杏人内汁中，复炊之，可余六七斗汁，绞去滓，置铜器中，又以雪水三斗合煎之，搅令调，得二斗四升，药成可丸，冷凝丸如弹丸。有病者以三沸白汤五合研一丸入汤中，适寒温之，立汗出。若不愈者，复服一丸，密盛药，勿令泄气。