孙真人备急千金要方卷之三十一

宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

伤寒方

发汗圆第六

神丹圆治伤寒赤𬈧恶寒，发热体疼者方：

附子乌头人参

茯苓半夏朱砂

右六味，末之，蜜圆，以真丹为色，先食服如大豆二圆，生姜汤下，日三。须臾，进热粥二升许，重复，汗出止。若不得汗，汗少不解，复服如前法。若得汗，足应解而不解者，当服桂枝汤。此药多毒，热者令饮水，寒者温饮解之。治疟先发，服二圆。

麦奴圆治伤寒五六日以上不解，热在胸中，口噤不能言，惟欲饮水，为坏伤寒，医所不能治，为成死人。精魂已竭，心下才温，以杖发其口开，灌药咽中，药得下则愈。麦奴圆，一曰黑奴圆，二曰水解圆。

釜底墨灶突墨梁上墨。

麦奴黄芩大黄

硭硝麻黄

右八味，末之，蜜圆如弹子大，以新汲水五合研一圆，破渍置水中，当药消尽服之。病者渴欲饮水，极意不问升数，欲止复强饮，能多饮为善；不欲饮水，当强饮之。服药须臾当寒，寒竟汗出便解。若服药，日移五尺许，不汗，复服如前法，不过再三服佳。小麦黑勃名麦奴。

宜吐第七

例曰：大法，春宜吐。凡服吐药，中病便止，不必尽剂也。

病如桂枝证，头不痛，项不强，而脉寸口浮，胸中鞭满，气上冲喉，咽不得息者，此以内有久痰，宜吐之。

病胸上诸寒，胸中郁郁而痛，不能食，欲得，使人按之，按之反有涎出，不利日十余行，而其人脉迟，寸脉微滑者，此宜吐之，吐之利即止。

少阴病，饮食入口即吐，心中愠愠然欲吐，复不能吐者，宜吐之。宿食在上管，宜吐之。病手足逆冷，脉乍结者，客气在胸中，心下满而烦饥不能食者，以病在胸中，宜吐之。

瓜蒂散病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞，坚气上撞咽喉，不得息者，此为胸有寒也，宜吐之。

瓜蒂赤小豆

右二味治下筛，取一钱匕。香豉一合，熟汤七合，煮作稀粥，去滓取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。

水导散治时气病，烦热如火狂言妄语欲以走方：

甘遂白芷大黄

厚朴枳实硭硝

右六味㕮咀，以水一斗，先煮厚朴、枳实，取五升，去滓；内大黄，煎取二升，去滓。下芒消，更煎一两沸，分再服，得快利止。

抵党圆下血方：

水蛭虻虫桃仁

大黄

右四味为末，蜜和合，分为四丸，以水一升煮一丸，取七合，顿服之。晬时当下血。不下更服。

抵党汤治同前

水蛭虻虫桃仁

大黄

右四味㕮咀，以水五升煮，取三升，去滓，服一升。不下更服。承气汤方：

枳实硭硝大黄甘草

右四味㕮咀，以水五升煮，取二升，去滓，适寒温，分三服。如人行五里，进一服，取下利为度。若不得利，尽服之。

生地黄汤治伤寒有热，虚羸少气，心下满，胃中有宿食，大便不利方：

生地黄大黄甘草

芒硝大枣

右五味合捣令相得，蒸五升米下，熟绞取汁，分再服。

大柴胡萎蕤知母汤治伤寒七八日不解，默默心烦，腹中有干屎讝语方：

柴胡萎蕤知母

大黄甘草人参

黄芩芍药生姜

半夏

右十味㕮咀，以水一斗煮，取三升，去滓服一升，日三取下为效。

治伤寒头痛壮热百节疼痛方

柴胡栀子仁芍药

知母升麻黄芩

大青杏仁石膏

香豉

右十味㕮咀，以水九升煮，取二升七合，分温三服。若热盛，加大黄四两。

𫘝豉圆治伤寒留饮宿食不消方：

豆豉巴豆

杏仁黄芩黄连

大黄麻黄硭硝

甘遂

右九味为末，以蜜和，丸如大豆，服二丸。不得下者增之。

发汗吐下后第九

伤寒已解半日许，复心烦热，其脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。

凡发汗后，饮水者必喘，宜慎也。

竹叶汤：治发汗后，表里虚烦，不可攻者，但当与此方。

竹叶半夏

麦门冬人参甘草

生姜石膏

右七味㕮咀，以水一斗，煮，取六升，去滓，内粳米半升，米熟去之，分服一升，日三。桂枝麻黄汤，服桂枝汤。大汗后，脉洪大者，与桂枝汤。若形如疟，一日再发，汗出便解者，属。桂枝二麻黄一汤方：

桂枝麻黄芍药

生姜甘草杏仁

大枣

右七味㕮咀，以水五升煮麻黄，再沸，去沫，内诸药煮，取二升，适寒温分再服，取微汗而已。

小青龙汤：治伤寒表未解，心下有水气，乾呕发热而欬，或渴或利，或噎，或小便不利，小腹满或喘者方：

桂心麻黄甘草

乾姜芍药细辛

五味子半夏

右八味㕮咀，以水一斗煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药煮，取三升，

分三服，相去十里顷，复服之。若渴者，去半夏，加栝蒌根三两。若微利，去麻黄，加芫花，如一鸡子大，熬令赤色。若噎，加附子一枚。若小便不利，小腹满者，去麻黄，加茯苓四两。若喘，去麻黄，加杏、人半升。数用神效。

四物甘草汤：治伤寒发汗出而喘，无大热与此方。

甘草麻黄石膏

杏仁

右四味㕮咀，以水七升，先煮麻黄，令减二升，内诸药煎取三升，分三服。

栀子汤：治发汗，若下后烦热，胸中窒，气逆抢心者方：

栀子香豉

右二味，以水四升，先煮栀子，取二升半，次内豉，煮取一升半，分二服温进。一服得快吐，止后服。

厚朴汤：治发汗后腹胀满方：

厚朴人参甘草

生姜半夏。

右五味㕮咀，以水一斗煮，取三升，分三服。

玄武汤：治太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身𥆧动，振振欲擗地方。

茯苓芍药生姜

白术附子

右五味㕮咀，以水八升煮，取三升，温服七合。

葛根黄连汤：治太阳病反下之，利遂不止，脉促者，表未解，喘而汗出者方：

葛根黄连黄芩

甘草

右四味㕮咀，以水八升，先煮葛根，减二升，次内诸药，煮，取二升，去滓，分再服。

茯苓汤：治伤寒发汗吐下后，心下逆满，气上冲胸，起即头眩，其脉沉紧，发汗则动，经身为振振摇者方：

茯苓白术桂心

甘草

右四味㕮咀，以水六升煮，取三升，去滓，分三服。凡寸口脉浮，关上自沉，为结胸。

凡伤寒病发于阳而反下之，热入因作结胸。大陷胸圆治结胸病，项亦强，如柔痉状，下之即和方：

大黄硭硝杏仁

葶苈

右四味捣筛，大黄、葶苈，余二味别研如脂，和散取如弹丸大，一枚，甘遂末一钱匕、白蜜二合、水一升，煮取八合，温顿服之，病乃自下。如不下，更服取下为效。

伤寒六七日，结胸热实，其脉沉紧，心下痛，按之正坚，宜大陷胸汤。

太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上乾而渴，日晡有小潮热，心胸大烦，从心下至小腹坚满，痛不可近，宜大陷胸汤方：

甘遂大黄硭硝

右三味，以水六升先煮大黄，取二升，去滓；次内硭硝，一沸；次内甘遂，分再服。一服得快利，止后服。

甘草泻心汤：伤寒中风，医反下之。其人下痢日数十，行谷不化，腹中雷鸣，心下痞坚，结满乾呕，心烦不能得安。即见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆使之然也，宜治之。方：

甘草黄芩乾姜

黄连，半夏大枣

右六味㕮咀，以水一斗煮，取六升，去滓，分服一升，日三。

生姜泻心汤：治伤寒发汗后，胃中不和，心下痞坚，乾噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下痢者。方：

生姜甘草人参

黄芩乾姜黄连

半夏大枣

右八味㕮咀，以水一斗煮，取六升，去滓，分服一升，日三。

白虎汤：治伤寒吐下后，七八日不解，结热在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上乾燥而烦，欲饮水数升者。方：

石膏知母甘草

粳米。

右四味㕮咀，以水一斗煮，米熟，去滓，分服一升，日三。诸亡血及虚家，不可与白虎汤。若立夏后至立秋前得用之，立秋后不可服。春三月尚凛冷，亦不可与之。与之则呕利腹痛。

伤寒无大热，而口乾渴，心烦，背微恶寒，宜服白虎汤。

伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证，宜白虎汤。

若渴欲饮水，口燥舌乾者，亦宜白虎汤。青葙子圆：治伤寒后，结热在内烦渴者。方：

青葙子黄芩栝蒌根

苦参黄蘖、龙胆

栀子仁黄连

右八味为末，蜜丸如梧桐子大。先食后服七丸，日三。不知稍加。

大青汤：治伤寒热病十日已上，发汗不解，及吐下后诸热不除，及下利不止，斑出，皆治之。方：

大青甘草阿胶

豆豉

右四味㕮咀，以水八升煮，取三升，去滓，煮三沸，去豉，内阿胶令烊，顿服一升，日三服。欲尽复作，常使有余。渴者当饮，但除热，止吐下，无毒。

治伤寒后不了了，朝夕有热如疟状。方：

知母麻黄甘草

芍药黄芩桂心

右六味㕮咀，以水七升煮，取二升半，服五合，日三温，覆令微汗。若心烦不得眠，其人欲饮水，当稍稍饮之，令胃中和则愈。

江南诸师秘仲景要方，不传。灸法：

初得病，或先头痛，身寒热，或𬈧𬈧欲守火，或腰背强直，面目如饮酒状，此伤寒初得一二日，但烈火灸心下三处，第一处去心下一寸，名巨阙；第二处去心下二寸，名上管；第三处去心下三寸，名胃管。各灸五十壮。然或人形大小不同，恐寸数有异，可绳度，随其长短寸数最佳。取绳从心头骨名鸠尾头度取脐孔中屈绳取半当绳头，名胃管。又中屈半绳，更分为二分，从胃管向上度一分，即是上管。又上度取一分，即是巨阙。大人可灸五十壮，小儿可三壮，亦随其年灸之大小，以意斟量也。若病者三四日以上，宜先灸胸上二十壮，以绳度鼻正上尽发际中，屈绳断去半，便从发际入发中，灸绳头名曰天聪。又灸两颞颥，又灸两风池，又灸肝输百壮，余处各二十壮。又灸太冲三十壮，神验。