律学新说卷之三
郑世子载堉谨撰
审度篇第一之下
分上下者上乃造律要法下乃审度旁证
素问灵枢经黄帝问于岐伯曰余闻人之合于天道也内有五藏
以应五音五色五时五味五位也外有六府以应六律六律建阴
阳诸经而合之十二月十二辰十二节十二经水十二时十二经
脉者此五藏六府之所以应天道夫十二经脉者人之所以生病
之所以成人之所以治病之所以起学之所始工之所止也粗之
所易上之所难也又问岐伯曰经脉十二者外合于十二经水而
内属于五藏六府夫十二经水者其有大小深浅广狭远近各不
同五藏六府之高下小大受榖之多少亦不等相应奈何夫经水
者受水而行之五藏者合神气魂魄而藏之六府者受谷而行之
受气而扬之经脉者受血而营之合而以治奈何刺之深浅灸之
壮数可得闻乎岐伯答曰善哉问也天至高不可度地至广不可
量此之谓也且夫人生于天地之间六合之内此天之高地之广
也非人力之所能度量而至也若夫八尺之士皮肉在此外可度
量切循而得之其死可解剖而视之其藏之坚脆府之大小谷之
多少脉之长短血之清浊气之多少十二经之多血少气与其少
血多气与其皆多血气与其皆少血气皆有大数其治以针艾各
调其经气固其常有合乎黄帝曰余闻之快于耳不解于心愿卒
闻之岐伯答曰此人之所以参天地而应阴阳也不可不察黄帝
曰夫经脉之小大血之多少肤之厚薄肉之坚脆及腘之大小可
为度量乎岐伯答曰其可为度量者取其中度也不甚脱肉而血
气不衰也若夫度之人痟瘦而形肉脱者恶可以度量刺乎审切
循扪按视其寒温盛衰而调之是谓因适而为之真也
黄帝问于伯高曰脉度言经脉之长短何以立之伯高曰先度其
骨节之大小广狭长短而脉度定矣黄帝曰愿闻众人之度人长
七尺五寸者其骨节之大小长短各几何伯高曰头之大骨围二
尺六寸胸围四尺五寸腰围四尺二寸发所覆者颅至项尺二寸
发以下至颐长一尺君子终折结喉以下至缺盆中长四寸缺盆
以下至𩩲𩨗长九寸过则肺大不满则肺小髃𩨗以下至天枢长
八寸过则胃大不及则胃小天枢以下至横骨长六寸半过则回
肠广长不满则狭短横骨长六寸半横骨上廉以下至内辅之上
廉长一尺八寸内辅之上廉以下至下廉长三寸半内辅下廉下
至内踝长一尺三寸内踝以下至地长三寸膝腘以下至跗属长
一尺六寸跗属以下至地长三寸故骨围大则大过小则不及角
以下至柱骨长一尺行腋中不见者长四寸腋以下至季胁长一
尺二寸季胁以下至髀枢长六寸髀枢以下至膝中长一尺九寸
膝以下至外踝长一尺六寸外踝以下至京骨长三寸京骨以下
至地长一寸耳后当完骨者广九寸耳前当耳门者广一尺三寸
两颧之间相去七寸两乳之间广九寸半两髀之间广六寸半足
长一尺二寸广四寸半肩至肘长一尺七寸肘至腕长一尺二寸
半腕至中指本节长四寸本节至其末长四寸半项发以下至背
骨长二寸半膂骨以下至尾骶二十一节长三尺上节长一寸四
分分之一奇分在下故上七节至于膂骨九寸八分分之七此众
人骨之度也所以立经脉之长短也是故视其经脉之在于身也
其见浮而坚其见明而大者多血细而沉者多气也
黄帝曰余愿闻五十营奈何岐伯答曰天周二十八宿宿二十六
分人气行一周千八分日行二十八宿人经脉上下左右前后二
十八脉周身十六丈二尺以应二十八宿漏水下百刻以分昼夜
故人一呼脉再动气行三寸一吸脉亦再动气行三寸呼吸定息
气行六寸十息气行六尺日行二分二百七十息气行十六文二
尺气行交通干中一周干身下水二刻日行二十五分五百四十
息气行再周干身下水四刻曰行四十分二千七盲息气行十周
于身下水二十刻曰行五宿二十分一万三千五百息气行五十
营干身水下百刻日行二十八宿漏水皆尽脉终矣所谓交通者
并行一数也故五十营备得尽天地之寿矣凡行八百一十丈也
黄帝曰愿闻脉度岐伯答曰手之六阳从手至头长五尺五六三
丈手之六阴从手至胸中三尺五寸二六一丈八尺五六三尺合
二丈一尺足之六阳从足上至头八尺六八四丈八尺足之六阴
从足至胸中六尺五寸六六三丈六尺五六三尺合三丈九尺𫏋
脉从足至目七尺五寸二七一丈四尺二五一尺合一丈五尺督
脉任脉各四尺五𬂛二四八尺二五一尺合九尺凡都合一十六
丈二尺此气之大经隧也
黄帝问于伯高曰余愿闻六府传谷者肠胃之小大长短受榖之
多少奈何伯高曰请尽言之谷所从出入浅深远近长短之度唇
至齿长九分口广二寸半齿以后至会厌深三寸半大容五合舌
重十两长七寸广二寸半咽门重十两广一寸半至胄长一尺六
寸胃纡曲屈伸之长二尺六寸大一尺五寸径五寸大容三斗五
升小肠后附脊左环回周叠积其注于回肠者外□于脐上回运
环十六曲大二寸半径八分分之少半长三丈二尺回肠当脐左
环回周叶积而下回运环反十六曲大四寸径一寸寸之少半长
二丈一尺广肠传脊以受回肠左环叶脊上下辟大八寸径二寸
寸之大半长二尺八寸肠胃所入至所出长六丈四寸四分回曲
环反三十二曲也
黄帝曰愿闻人之不食七日而死何也伯高曰臣请言其故胃大
一尺五寸径五寸长二尺六寸横屈受水谷三斗五升其中之谷
常留二斗水一斗五升而满上焦泄气出其精微慓悍滑疾下焦
下漑诸肠小肠大二寸半径八分分之少芈长三丈二尺受谷二
斗四升水六升三合合之大半回肠大四寸径一寸寸之少半长
二丈一尺受榖一斗水七升半广肠大八寸径二寸寸之大半长
二尺八寸受谷九升三合八分合之一肠胃之长凡五丈八尺四
寸受水榖九斗二升一合合之大半此肠胃所受水谷之数也平
人则不然胃满则肠虚肠满则胃虚更虚更满故气得上下五藏
安定血脉和利精神乃居故神者水谷之精气也故肠胃之中当
留谷二斗水一斗五升故平人日再后后二升半一日中五升七
日五七三斗五升而留水榖尽矣故平人不食饮七日而死者水
不谷精气津液皆尽故也
扁鹊八十一难经其一难曰十二经皆有动脉独取寸口以决五
藏六府死生吉凶之法何谓也然寸口者脉之大要会手太阴之
脉动也人一呼脉行三寸一吸脉行三寸呼吸定息脉行六寸人
一日一夜凡一万三千五百息脉行五十度周于身漏水下百刻
荣卫行阳二十五度行阴亦二十五度为一周也故五十度复会
于手太阴寸口者五藏六府之所终始故法取于寸口也
二难曰脉有尺寸何谓也然尺寸者脉之大要会也从关至尺是
尺内阴之所始也从关至鱼际是寸口内阳之所治也故分寸为
尺分尺为寸故阴得尺内一寸阳得寸内九分尺寸终始一寸九
分故曰尺寸也
三难曰脉有太过有不及有阴阳相乘有覆有溢有关有格何谓
也然关之前者阳之动也脉当见九分而浮过者法曰太过减者
法曰不及遂上鱼为溢为外关内格此阴乘之脉也关以后者阴
之动也脉当见一寸而沉过者法曰太过减者法曰不及遂入尺
为覆为内关外格此阳乘之脉也故曰覆溢是其真藏之脉人不
病而死也
二十三难曰手足三阴三阳脉之度数可晓以不然手三阳之脉
从手至头长五尺五六合三丈手三阴之脉从手至胸长三尺五
寸三六一丈八尺五六三尺合二丈一尺足三阳之脉从足至头
长八尺六八四丈八尺足三阴之脉从足至胸长六尺五寸六六
三丈六尺五六三尺合三丈九尺人两足𫏋脉从足至目长七尺
五寸二七一丈四尺二五一尺合一丈五尺督脉任脉各长四尺
五寸二四八尺二五一尺合九尺凡脉长一十六丈二尺此所谓
十二经脉长短之数也
四十二难曰人肠胃长短受水榖多少各几何然胃大一尺五寸
径五寸长二尺六寸横屈受水谷三斗五升其中常留榖二斗水
一斗五升小肠大二寸半径八分分之少半长三丈二尺受榖二
斗四升水六升三合合之大半回肠大四寸径一寸半
长二丈一尺受谷一斗水七升半广肠大八寸径
二寸半长二尺八寸受榖九升三合八
分合之一故肠胃凡长五丈八尺四寸合受水榖八斗七升六合
八分合之一此肠胃长
短受水谷之数也肝重四斤四两左三叶右四叶凡七叶主藏魂
心重十二两中有七孔三毛盛精汁三合主藏神脾重二斤三两
扁广三寸长五寸有散膏半斤主裹血温五藏主藏意肺重三斤
三两六叶两耳凡八叶主藏魄肾有两枚重一斤一两主藏志胆
在肝之短叶间重三两三铢盛精汁三合
胃重二斤一两纡
曲屈伸长二尺六寸大一尺五寸径五寸盛谷
二斗水一斗五升小肠重二斤十四两长三丈二尺
广二寸半径八分分之少半左回叠积十
六曲盛谷二斗四升水六升三合合之大半
大肠重二斤十二两长
二丈一尺广四寸径一寸
当脐右回叠积十六曲盛谷一
斗水七升半膀胱重九两二铢从广九寸
盛溺九升九合口广二寸半唇至
齿长九分齿以后至会厌深三寸半大容五合舌重十两长七寸
广二寸半咽门重十两广二寸半至胃长一尺六
寸喉咙重十二两广二寸长一尺二寸九节
肛门重十二两大八寸径二寸大半长二尺
八寸受榖九升三合八分合之一
四十三难曰人不食饮七日而死者何也然人胃中常存留谷二
斗水一斗五升故平人日再
至圊一行二升半日中五升七日五七三斗五升而水谷尽矣故
平人不食饮七日而死者水谷津液俱尽即死矣
千金方平脉大法问曰何谓三部脉答曰寸关尺也凡人修短不
同其形各异有尺寸分三关之法从肘腕中横文至掌鱼际后文
却而十分之而入取九分是为尺从鱼际后文却还度取十分之
一则是寸寸十分之而入取九分之中则寸口也此处其骨自高
故云阴得尺内一寸阳得寸内九分从寸口入却行六分为关分
从关分又入六分为尺分又曰从鱼际至高骨却行一寸其中名
曰寸口从寸口至尺名曰尺泽故曰尺寸寸后尺前名曰关阳出
阴入以关为界如天地人为三界寸主射上焦头及皮毛竟手上
部关主射中焦腹及腰中部尺主射下焦小腹至足下部此为三
部法象三才天地人头腹足为三元也夫十二经皆有动脉独取
寸口以决五藏六府死生吉凶之侯者何谓也然寸口者脉之大
会手太阴之动脉也人一呼脉行三寸一吸脉行三寸呼吸定息
脉行六寸人一曰一夜凡一万三千五百息脉行五十度周于其
身漏水下百刻荣卫行阳二十五度行阴亦二十五度为一周
故五十度而复会于手太阴太阴者寸口也即五藏六府之
所终始故法取于寸口人有三百六十脉法三百六十曰也
又明堂三人图序曰夫病源所起本于藏府藏府之脉并出手足
循环腹背无所不至往来出没难以测量将欲指取其穴非图莫
可预备之要非灸不精故经曰汤药攻其内针灸攻其外则病无
所逃矣方知针灸之功过半于汤药矣然去圣久远学徒蒙昧孔
穴出入莫测经源济弱扶危临事多惑余慨其不逮耶因暇隙鸠
集今古名医明堂以述针灸经一篇用补私阙庶依图知穴按经
识分则孔穴亲疏居然可见矣旧明堂图年代久远传写错误不
足指南今一依甄权等新撰为定云耳若依明堂正经人是七尺
六寸四分之身今半之为图人身长三尺八寸二分其孔穴相去
亦皆半之以五分为寸其尺用夏家古尺司马六尺为步即江淮
吴越所用八寸小尺是也其十二经脉五色作之奇经八脉以绿
色为之三人孔穴共六百五十穴图之于后亦睹之便令了耳仰
人二百八十二穴背人一百九十四穴侧人一百七十四穴穴名
共三百四十九单穴四十八名双穴三百一名
又曰凡孔穴在身皆是藏府荣卫血脉流通表里往来各有所主
临时救难必在审详人有老少体有长短肤有肥瘦皆须精思西
量准而折之无得一槩致有差失其尺寸之法依古者八寸为尺
仍取病者男左女右手中指上第一节为一寸亦有长短不定者
即取手大拇指第一节横度为一寸以意消息巧拙在人其言一
夫者以四指为一夫又以肌肉文理节解缝会宛陷之中及以手
按之病者快然如此仔细安详用心者乃能得之耳
外台秘要方明堂序曰夫明堂者黄帝之正经圣人之遗教所注
孔穴靡不指的又皇甫士安晋朝高秀洞明医术撰次甲乙并取
三部为定如此则明堂甲乙是医人之秘宝后之学者宜遵用之
不可苟从异说致乖正理又手足十二经亦皆有俞手足者阴阳
之交会血气之流通外劳肢节内连藏府是以原明堂之经也自
古之体解孰能与于此哉故立经以言疾之所出图形以表孔穴
之名处比来有经而无图则不能明脉俞之会今有图而无经则
不能论百疾之要也由是观之书之与图不可无也又人形不同
长短异状图象参差差之毫厘则孔穴乖处不可不详也今依准
甲乙正经人长七尺五寸之身今半之以为图人长三尺七寸五
分其孔穴相去亦半之五分为寸其尺用古尺其十二经脉皆以
五色作之奇经八脉并以绿色标记诸家并以三人为图今因十
二经而画图人十二身也经脉阴阳各随其类故汤药攻其内以
灸攻其外则病无所逃知火艾之功过半于汤药矣其针法古来
以为深奥今人卒不可解经云针能杀生人不能起死人若欲录
之恐伤性命今并不录针经唯取灸法其穴墨点者禁之不宜灸
朱点者灸病为良具注于明堂图人并可览之黄帝素问擿孔穴
原经脉穷万病之所始九卷甲乙及千金方甄权杨操等诸家灸
法虽未能远穷其理且列流注及傍通终疾病之状尔
普济方曰凡度周身孔穴远近分寸以病人男左女右取手中指
第二节内度两横文相去为一寸以薄竹片点量分寸使用或有
人手长身短或身长手短或人长胸腹短或人短胸腹长揣穴尤
宜用意凡穴不离分肉之间动脉之中是溪谷之会以行荣卫以
会大气其经脉粗细状如细线但令当经而剌之依法补泻即能
愈疾矣
又曰明堂经定尺寸法云以八寸为一尺以八分为一寸缘人有
长短肥瘦不同取穴不准秦时扁鹊明堂经云取男左女右手中
指第一节为一寸为缘人有身长手短有身短手长取穴不准唐
时孙思邈明堂经云取患人男左女右大拇指节横文为一寸以
意消详巧拙在人亦有差互今取男左女右手中指第二节内度
两横文相去为一寸自依此寸法与人针灸疗病已来其病多得
获愈此法有准今以为定
又曰一云三寸者尽一中指也圣惠方云今取男左女右手中指
第二节内度两横文相去鸳一寸自依此法疗病多愈今以为定
此穴取寸石藏用亦用圣惠方为准以蜡纸条子或薄篾量患人
男左友右手中指中节横文上下相去长短为一寸谓之同身寸
若曲指即傍取指侧中节上下两文角相去远近为一寸若伸指
即正取指中自上节下横文至中节中从上第二条横文长者相
去远近为一寸与曲指之寸长短亦相符合然人之身手指或有
异者至于指文亦各不同更在以意详度之也
今按素难二经乃先秦古书三代名医所相授受秦始皇有令
不烧医卜种树之书由汉迄今医流遵用虽经历代变更未闻
有人妄加删改其载人之身体藏府之数必合古之度量权衡
无疑矣在昔三皇以仁爱治天下悯斯民之夭札欲穷医术之
妙而探赜索隐无所不至焉故岐伯云八尺之士皮肉在此外
可度量切循而得之其死可解剖而视之盖太古时风俗淳朴
死则弃之于野初无衣衾棺椁之葬故使为医术者可得剖而
视之亦无所禁后世圣人取诸大过之象始制棺椁由是之后
国有残毁尸体之禁无敢剖而视之者以此推之知彼医经其
来之远又奚止于三代而已周礼以为人长八尺与岐伯云八
尺之士相符则是上自黄帝下至成周数千年间人与尺度未
尝异也成周至今亦不过数千年耳岂人体辄异哉抑尺度有
增耳尺度增则显人体小其实未尝小也故千金方凡例云世
之妄者乃谓古今之人大小有异无稽之言莫此为甚虽然周
礼岐伯所云盖魁伟丈夫之身非众人之度也故黄帝问于伯
高曰众人之度长七尺五寸是也外台亦作七尺五寸与此正
同而千金云据明堂正经人长七尺六寸四分乃比灵枢外台
多一寸四分者盖取丈夫之身八尺众人之身七尺五寸二者
之间酌量中数而言上可以括丈夫下可以括众人一术统之
不必歧而为二非尺度有所损益也梁陶弘景撰本草序录一
用累黍之法孙思邈从而用之孙氏生于隋初终于唐永淳中
盖见隋志唐令之法矣其书言尺则用夏家古尺夫神禹以身
为度以声为律得天地自然中和之正凡考究脉穴一以夏禹
身度为则而又参诸司马六尺为步以互证之其立意之精岂
寻常医家者流所能及哉是必有所本矣但孙氏云夏家古尺
即江淮吴越所用八寸小尺是也盖隋末唐初江淮间尺暗合
古尺一尺而当唐尺八寸故曰八寸小尺今则其尺虽不可见
而可以时考之唐会要云唐高祖武德四年七月十七日行开
元通宝钱其钱径八分盖唐尺之八分也夫一开元钱径八分
则十开元钱径八寸即孙氏所谓夏家古尺之一尺也开元钱
今固有之以钱考尺则尺可知矣夫人之身体或有修短肥瘦
之不同未可一例言之故近世医家各从权便取病人同身之
寸自同身之寸其说一出无复考究古尺之法而夏禹身度遂
不可见幸赖孙氏之方及唐会要与开元钱可以互证耳好古
明律之士所当尽心讨论而不可忽也
史记夏本纪曰禹声为律身为度称以出天下皆宗禹之明度数
声乐索隐曰声与身为律度则权衡亦出于其身故云称以出也
又孔子世家曰孔子长九尺有六寸人皆谓之长人而异之又曰
自要以下不及禹三寸
孔丛子曰昔尧身修十尺舜身修八尺有奇又曰仲尼长九尺有
六寸成汤之容体也
史记正义曰舜长六尺一寸禹长九尺二寸文王长八尺二寸
白孔六帖曰禹长九尺九寸汤及孔子皆长九尺
郑樵通志曰帝尧身长十尺帝舜长六尺禹长九尺二寸声为律
身为度
罗泌路史曰伏羲长九尺一寸神农长八尺七寸黄帝身逾九尺
尧长十尺舜长九尺禹长九尺有咫
孟子告子篇曹交曰文王十尺汤九尺
荀子非相篇曰帝尧长帝舜短文王长周公短仲尼长子弓短注
云子弓盖仲弓也言子者著其为师也