阴阳表里虚实第八
弦为少阳,缓为阳明,洪为太阳,三阳也。微为少阴,迟为厥阴,沈为太阴,三阴也。
脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴三阳,有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。如此言之,寸口有六脉俱动耶?然经言如此者,非有六脉俱动也,谓浮沈长短滑𬈧也。凡脉浮滑长者阳也,沈𬈧短者阴也。所以言一阴一阳者,谓脉来沈而滑也;一阴二阳者,谓脉来沈滑而长也;一阴三阳者,谓脉来浮滑,而长时一沈也。所以言一阳一阴者,谓脉来浮而𬈧也;一阳二阴者,谓脉来长而沈𬈧也;一阳三阴者,谓脉来沈𬈧,而短时一浮也。各以其经所在,言病之逆顺也。
脉有阳盛阴虚,阴盛阳虚,何谓也?然。浮之损小,沈之实大,故曰阴盛阳虚。沈之损小,浮之实大,故曰阳盛阴虚。是谓阴阳虚实之意也。凡脉浮大、数动、长滑,阳也;沈𬈧弱弦短微,阴也。阳病见阴脉者,逆也,主死。阴病见阳脉者,顺也,主生。关前为阳,关后为阴。阳数即吐,阴微即下,阳弦则头痛,阴弦即腹痛,以依阴阳察病也。又尺脉为阴,阴脉常沈而迟;寸关为阳,阳脉但浮而速。有表无里,邪之所止,得鬼病。何谓表里?寸尺为表,关为里,两头有脉,关中绝不至也。尺脉上不至关为阴绝,寸脉下不至关为阳绝。阴绝而阳微,死不治。呼为表,属腑;吸为里,属脏。阳微不能呼,阴微不能吸,呼吸不足,胸中短气。
弱反在关,濡反在巅,微在其上,𬈧反在下。微即阳气不足,沾热汗出;𬈧即无血,厥而且寒。诸腑脉为阳,主热;诸脏脉为阴,主寒。阳微则汗,阴浮自下。阳数,口生疮;阴数加微,必恶寒而烦扰不得眠。阳芤吐血,阴芤下血,无阳即厥,无阴即呕。
寸口脉浮大而疾者,名曰阳中之阳,病苦烦满,身热头痛,腹中热。
寸口脉沈细者,名曰阳中之阴,病苦悲伤不乐,恶闻人声,少气,时汗出,阴气不通,臂不能举。
尺脉沈细者,名曰阴中之阴,病苦两胫酸疼,不能久立,阴气衰,小便余沥,阴下湿痒。
尺脉滑而浮大者,名曰阴中之阳。病苦小腹痛满,不能溺,溺即阴中痛,大便亦然。
尺脉牢而长,关上无,有此为阴干阳。其人苦两胫重,小腹引腰痛。
寸口壮大,尺中无,有此为阳干阴。其人苦腰背痛,阴中伤,足胫寒。
人有三虚三实者,何谓也?然,有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实。脉之虚实者,脉来濡者为虚,牢者为实也。病之虚实者,出者为虚,入者为实;言者为虚,不言者为实;缓者为虚,急者为实也。诊之虚实者,痒者为虚,痛者为实;外痛内快,为外实内虚;内痛外快,为内实外虚,故曰虚实也。
问曰:何谓虚实?答曰:邪气盛则实,精气夺则虚。何谓重实?所谓重实者,大热病,气热脉满,是谓重实也。
脉盛,皮热,腹胀,前后不通,悗瞀,为五实。
脉细,皮寒,气少,泄痢注前后,饮食不入,为五虚也。