孙真人备急千金要方

[唐] 孙思邈 撰 · [北宋] 林亿 校

分别病形状第五

脉数则在腑,迟在脏。

脉长而弦,病在肝;

脉小血少,病在心。

脉下坚上虚,病在脾胃。

脉滑而微浮,病在肺。

脉大而坚,病在肾。脉滑者,多血少气;脉涩者,少血多气;

脉大者,血气俱多。又云:脉来大而坚者,血气俱实;

脉小者,血气俱少。又云:脉来细而微者,血气俱虚。沈细滑疾者,热;

迟紧为寒。

脉盛滑紧者,病在外热。

脉小实而紧者,病在内冷。

脉小弱而𬈧,谓之久病。

脉滑浮而疾者,谓之新病。

脉浮滑,其人外热风走,刺有饮,难治。

脉沈而紧,上焦有热,下寒,得冷即便下。

脉沈而细,下焦有寒,小便数,时苦绞痛,下利重。

脉浮紧且滑直者,外热内冷,不得大小便。

脉洪大紧急,病速进,在外,苦头发热,痈肿。

脉细小紧急,病速进。在中寒,为疝瘕积聚,腹中刺痛。

脉沈重而直前绝者,病血在肠间。

脉沈重而中散者,因寒食成症。

脉直前而中散绝者,病消渴

脉沉重,前不至寸口徘徊绝者,病在肌肉遁尸。

脉左转而沉重者,气微阳在胸中。

脉右转,出不至寸口者,内有肉症。

脉累累如贯珠不前,至有风寒。在大肠伏留不去,

脉累累如止,不至寸口软者,结热。在小肠膜中伏留不去,

脉直前左右弹者,病在血脉中胚血也。

脉后而左右弹者,病在筋骨中也。

脉前大后小,即头痛目眩。

脉前小后大,即胸满短气。

上部有脉,下部无脉,其人当吐;不吐者死。

上部无脉,下部有脉,虽困无所苦。

夫脉者,血之府也。长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进。上盛则气高,下盛则气胀,代则气衰。细则气少,𬈧则心痛。浑浑革革,至如涌泉,病进而危,弊弊绰绰,其去如弦绝者,死。短而急者,病在上。长而缓者,病在下。沈而弦急者,病在内。浮而洪大者,病在外。脉实者,病在内。脉虚者,病在外。在上为表,在下为里。浮为在表,沈为在里。滑为实,为下,数为虚,为热。浮为风,为虚。动为痛,为惊。沈为水,为实,弱为虚,为悸。迟则为寒,𬈧则少血。缓则为虚。洪则为气,紧则为寒。弦数为疟,疟脉自弦,弦数多热,弦迟多寒。微则为虚,代散则死。弦为痛痹,偏弦为饮,双弦则胁下拘急而痛,其人𬈧𬈧恶寒,脉大寒。热在中伏者,霍乱安卧。脉盛谓之脱血。凡亡汗,肺中寒,饮冷水,欬嗽下利,胃中虚冷,此等其脉并紧。浮而大者,风。

浮大者,中风,头重鼻塞。

浮而缓,皮肤不仁,风寒入肌肉。

滑而浮散者,摊缓,风滑为鬼疰。涩而紧,痹病。

浮洪大长者,风眩癫疾。大坚疾者,癫病。

弦而钩,胁下如刀刺,状如蜚尸,至困不死。紧而急者,遁尸。洪大者,伤寒热病。

浮洪大者,伤寒,秋吉春成病。浮而滑者,宿食。

浮滑而疾者,食不消,脾不磨。短疾而滑,酒病。浮而细滑,伤饮。

迟而𬈧,中寒,有症结。

𫘝而紧,积聚,有击痛。

弦急,疝瘕,小腹痛,又为癖病。迟而滑者,胀。盛而紧曰胀。弦小者,寒澼。

沈而弦者,悬饮内痛。

弦数,有寒饮,冬夏难治。紧而滑者,吐逆。小弱而𬈧,胃反。迟而缓者,有寒。微而紧者,有寒。

沉而迟,腹藏有冷病。微弱者,有寒,少气。

实紧,胃中有寒,苦不能食,时时利者,难治;滑数,心下结,热盛滑疾,胃中有热。缓而滑,曰热中。

沈而急,病伤暑,暴发虚热。浮而绝者,气辟。大而滑,中有短气。

浮短者,其人肺伤,诸气微少,不过一年死,法当嗽也。

沈而数,中水,冬不治自愈。短而数,心痛心烦。

弦而紧,胁痛,脏伤有瘀血。

沈而滑,为下重,亦为有膂痛。

脉来细而滑,按之能虚,因急持直者,僵仆从高堕下,病在内。微浮,秋吉,冬成病。

微数,虽甚,不成病,不可劳。

浮滑疾紧者,以合百病,久易愈。阳邪来见浮洪,阴邪来见沈细,水谷来见坚实。

脉来乍大乍小,乍长乍短者,为祟。

脉来洪大袅袅者祟。

脉来沈沈泽泽,四肢不仁而重,土祟。

脉与肌肉相得,久持之至者,可下之。弦小紧者,可下之。

紧而数,寒热俱发,必下乃愈。弦迟者,宜温药。紧数者,可发其汗。