孙真人备急千金要方

[唐] 孙思邈 撰 · [北宋] 林亿 校

肺痈第七

论曰:病欬唾脓血,其脉数,实者属肺痈,虚者属肺痿。欬而口中自有津液,舌上胎滑,此为浮寒,非肺痿。若口中辟辟燥,欬即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈也。问曰:病者欬逆,师脉之,何以知为肺痈?当有脓血,吐之则死,后竟吐脓死,其脉何类?何以别之?师曰:寸口脉微而数,微则为风,数则为热。微则汗出,数则恶寒。风中于卫,呼气不入,热过于荣,吸而不出,风伤皮毛,热伤血脉,风舍于肺,其人则欬,口乾喘满,咽燥不渴,多唾浊沫,时时振寒,热之所过,血为凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓已成则难治。寸口脉数,趺阳脉紧,寒热相搏,故振寒而欬。趺阳脉浮缓,胃气如经,此为肺痈。师曰:振寒发热,寸口脉滑而数,其人饮食起居如故,此为痈肿病。医反不知,而以伤寒治之,不应愈也。何以知有脓?脓之所在?何以别知其处?师曰:假令脓在胸中者为肺廱,其脉数,咳唾有脓血;设脓未成,其脉自紧数,紧去但数,脓为已成也。

桔梗汤:治咳,胸中满而振寒,脉数,咽乾而不渴,时时出浊唾腥臭,久久吐脓如粳米粥,是为肺痈者方:

桔梗、甘草

右二味,㕮咀,以水三升煮,取一升,去滓,分二服,必吐脓血也。

泻肺汤:治肺痈喘不得卧方:

葶苈、大枣

右二味,先以水三升煮枣,取一升,去枣,内药一枣大煎,取七合,顿服令尽。三日服一剂,可至三四剂。治肺痈胸胁胀,一身面目浮肿,鼻塞,清涕出,不闻香臭,咳逆上气,喘鸣迫塞,未进此方,宜先服小青龙汤,却前药。其青龙汤方在十八卷。

黄昏汤:治欬有微热,烦满,胸心甲错,是为肺痈者方:

黄昏手掌大一片,是合昏皮也。㕮咀,以水三升煮取一升,分二服。

又方:

薏苡仁、瓜瓣、桃仁、苇茎

右四味㕮咀,内苇汁中,煮取二升。服一升,当有所见,吐脓血。