吐血第六

论曰：禀丘云：吐血有三种：有内衄，有肺疽，有伤胃。内衄者，出血如鼻衄，但不从鼻孔出，是近从心肺间津液出，还流入胃中，或如豆羹汁，或如切䘓血，凝停胃中，因即满闷便吐，或去数斗至一石者是也。得之于劳倦，饮食过常所为也。肺疽者，或饮酒之后，毒满闷，吐之时，血从吐后出，或一合、半升、一升是也。伤胃者，因饮食大饱之后，胃中冷则不能消化，不能消化，便烦闷，强呕吐，使所食之物与气共上冲蹙，因伤裂胃口，吐血色鲜，正赤，腹绞痛，白汗出，其脉紧而数者，为难治也。

问曰：病胸胁支满，妨于食。病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？对曰：病名血枯。此得之年少时有所大夺血，若醉入房中，气竭而肝伤，故使月事衰少不来也。治以鷠贼骨、䕡茹二味并合，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭。饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。

凡吐血后，体中但自㤿㤿然，心中不闷者，辄自愈。假令烦躁，心中闷乱，纷纷呕吐，颠倒不安，医工又与黄土汤、阿胶散，益加闷乱，卒至不济。如此闷者，当急吐之方：

瓜蒂、杜蘅、人参。

右三味治下筛，服一钱七。或无水浆，但得下即可。羸人小减之。吐去青黄，或吐血一二升，无苦。

黄土汤治吐血方：

伏龙肝，桂心、乾姜、当归、芍药、白芷、甘草、阿胶、芎䓖生地黄细辛吴茱萸右十二味㕮咀，以酒七升、水三升合煮，取三升半，去滓，内胶，煮取三升。分三服。亦治衄血。

又方：治卒吐血及衄血方：伏龙肝甘草、乾姜白术、阿胶、黄芩右六味㕮咀，以水一斗煮，取三升，去滓下胶。分三服。

生地黄汤：治忧恚呕血、烦满少气胸中痛方：

生地黄大枣阿胶、甘草右四味㕮咀，以水一斗煮，取四升，分四服，日三夜一。

坚中汤：治虚劳内伤、寒热呕逆吐血方：

糖芍药、半夏、生姜、甘草桂心大枣右七味㕮咀，以水二斗煮，取七升，分七服，日五夜二。治噫止唾血方：

石膏厚朴麻黄、生姜、五味子、半夏、杏仁小麦右八味㕮咀，以水一斗煮麻黄，去沫，澄取七升，内药，煮取二升半，分再服。

治吐血胸中塞痛方：

芍药、乾姜、茯苓、桂心、当归、大黄、硭硝阿胶、甘草、人参麻黄乾地黄虻虫、水蛭大枣桃仁右十六味㕮咀，以水一斗七升煮取四升，分五服，日三夜二。

治吐血内崩上气面色如土方：

乾姜、阿胶、柏叶艾右四味㕮咀，以水五升煮取一升，内马通汁一升，煮取一升，顿服。

治吐血，酒客温疫，中热毒，乾呕心烦方：

蒲黄、犀角、

栝蒌根、甘草葛根、桑寄生右六味㕮咀，以水七升煮取三升，分三服。泽兰汤：治伤中里急，胸胁挛痛，欲呕血，时寒时热，小便赤黄。此皆伤于房劳故也。

泽兰糖桂心、桑根、人参远志生姜麻仁右八味㕮咀，以醇酒一斗五升煮取七升，去滓，内糖，食前服一升，日三夜一，勿劳动。

治忽吐血一两口，或是心衄，或是内崩方：

蛴螬、牛膝、牡丹、王不留行、麦门冬、萆薢、芍药、乾地黄、续断、阿胶。右十味㕮咀，以生地黄汁五升，赤马通汁三升，煮取三升，分三服。不瘥，更合数剂，取瘥止。

又方：熟艾三鸡子许，水五升，煮取二升，顿服。又方：

烧乱发灰，水服方寸七，日二服。

治虚劳吐血方：

生地黄肥者五升捣，以酒一升，煮沸三上三下，去滓顿服。

又方：凡吐血，服桂心末方寸七，日夜可二十服。

又方：生地黄五斤，绞取汁，微火煎三沸，投白蜜一升，又煎取三升。每服半升，日三。主胸痛百病，久服佳。

又方：柏叶一斤，以水六升煮取三升，分三服。

又方：生地黄汁川大黄末

右二味，先温地黄汁一沸，次内大黄搅和，空腹顿服，日三瘥。

犀角地黄汤：治伤寒及温病，应发汗而不汗之内蓄血者，及鼻衄吐血不尽，内余瘀血，大便黑，面黄。消瘀血方

犀角

生地黄芍药牡丹皮右四味㕮咀，以水九升煮取三升，分三服。喜妄如狂者，加大黄二两，黄芩三两。其人脉大来迟，腹不满，自言满者，为无热，但依方，不须有所增加。

治五脏热结，吐血衄血方

伏龙肝、生竹茹芍药、当归、黄芩、芎䓖、甘草生地黄右八味㕮咀，以水一斗三升，先煮竹茹，减三升，下药取三升，分三服。

当归汤。治衄血吐血方

当归、乾姜、芍药、阿胶黄芩右五味㕮咀，以水六升煮取二升，分三服。治上焦热，膈伤，吐血衄血，或下血连日不止欲死，并主之。

艾叶、竹茹阿胶乾姜。右四味㕮咀，以水三升煮取一升，去滓，内马通汁半升，煮取一升，顿服。

又方：取新马屎与少水和，绞取汁。一方不用竹茹，加乾姜作七两。

治虚劳崩中、吐血、下血上气短气欲绝，面黑如漆方：

黄耆、芍药、芎䓖、甘草生姜。右五味㕮咀，以酒五升浸一宿，明旦更以水五升煮取四升，分四服，日三夜一。下阴中毒，如汤沃雪。凡夏月不得宿浸药酒。客劳热，发痔下血，其谷道热者，去生姜，用生地黄代之。凡进三两剂。

竹茹汤：治吐血汗血、大小便下血方：

竹茹甘草、芎䓖、黄芩、当归芍药、白术、人参、桂心。右九味㕮咀，以水一斗煮取三升，分四服，日三夜一。

治九孔出血方：

捣荆叶汁，酒服二合。

治吐血、蛊毒、痔血、女子腰腹痛，大便后出清血者方

取东向蘘荷根，捣，绞取汁二升。顿服立瘥。

赤小豆散：诸下血，先见血，后见便，此为远血，宜服。黄土汤先见便，后见血，此近血，宜服。赤小豆散方赤小豆当归。

右二味，治下筛，每服方寸七，日三。

乾地黄圆：治血虚劳，胸腹烦满疼痛，瘀血往来，脏虚不受谷，气逆不得食。补中理血方

乾地黄当归、乾姜、麦门冬、甘草、黄芩厚朴、乾漆、枳实、防风、大黄、细辛、白术茯苓前胡人参虻虫、蟅虫

右十八味为末，蜜丸如梧子大，

先食服十丸，日三。稍加

麦门冬汤治凡下血虚极方：

麦门冬、白术甘草牡蛎、芍药、阿胶大枣。右七味㕮咀，以水八升煮，取二升，分再服。

胸中瘀血榰满，胁膈痛，不能久立，膝痿寒，三里主之。

呕血肩胁痛，口乾心痛，与背相引，不可欬，欬引肾痛，不容主之。

心膈下。呕血，上管主之。唾血，振寒嗌乾，大渊主之。呕血，太陵及郄门主之。

呕血上气，神门主之。

内伤唾血不足，外无膏泽，刺地五会灸法：

治虚劳吐血，灸胃管三百壮。亦主劳，呕逆吐血，少食多饱，多唾，百病。吐血唾血，灸胸堂百壮，不可针。

吐血酸削：灸肝输百壮。

吐血，腹痛雷鸣，灸天枢百壮。

吐血唾血，上气咳逆，灸肺输，随年壮。

吐血呕逆：灸手心主五十壮。

凡口鼻出血不止，名脑衄，灸上星五十壮，入发际一寸是。

大便下血，灸第二十椎，随年壮。