孙真人备急千金要方

[唐] 孙思邈 撰 · [北宋] 林亿 校

论服饵第八

若用毒药治病,先起如黍粟,病去即止;不去倍之,不去十之,取去为度。病在胸膈已上者,先食而后服药;病在心腹已下者,先服药而后食;病在四肢血脉者,宜空腹而在旦;病在骨髓者,宜饱满而在夜。

凡服丸散,不云酒水饮者,本方如此,是可通用也。

凡服利汤,欲得侵早。凡服汤,欲得稍热。服之,即易消下不吐。若冷,则吐呕不下。若太热,即破人咽喉,务在用意。汤必须澄清。若浊,令人心闷不解。中间相去,如步行十里久再服。若太促数,前汤未消,后汤来冲,必当吐逆。仍问病者腹中药消散,乃可进服。

凡服汤法,大约皆分为三服,取三升,然后乘病人谷气强进一服最须多,次一服渐少,后一服最须少。如此,即甚安稳。所以病人于后气力渐微,故汤须渐少。凡服补汤,欲得服三升半,昼三夜一,中间间食,则汤气溉灌百脉,易得药力。凡服汤,不得太缓太急也。又须左右仰覆卧各一食顷,即汤势徧行腹中。又于室中行,皆可一百步许。一日勿出外,即大益。

凡服汤三日,常忌酒,缘汤忌酒故也。凡服治风汤,第一服厚覆取汗,若得汗,即须薄覆,勿令大汗。中间亦须间食,不尔,令人无力,更益虚羸。

凡丸药皆如梧桐子大,补者十丸为始,从一服渐加,不过四十丸,过亦损人。云一日三度服,欲得引日多时,不阙药气渐渍,熏蒸五脏,积久为佳,不必顿服,早尽为善,徒弃名药,获益甚少。凡人四十已下有病,可服泻药,不甚,须服补药。必若有所损,不在此限。四十已上,则不可服泻药,须服补药。五十已上,四时勿阙补药。如此乃可延年,得养生之术耳。其方备在第二十七卷中。素问曰:实即泻之,虚即补之,不虚不实,以经调之。此其大略也。凡有脏腑积聚,无问少长,须泻则泻。凡有虚损,无问少长,须补即补,以意量度而用之。

凡服痔漏、疳𧏾等药,皆慎猪、鸡、鱼油等味,至老。

凡服泻药,不过以利为度,慎勿过多,令人下利无度,大损人也。

凡诸恶疮瘥后,皆百日慎口味,不尔,而疮即发也。

凡服酒药,欲得使酒气相接,无得断绝,绝则不得。药力多少,皆以知为度。不可令至醉及吐,则大损人也。

凡服药,皆断生冷酢,滑猪、犬、鸡、鱼油、面、蒜及果实等。其大补丸散,切忌陈臭宿滞之物。有空青,忌食生血物。天门冬忌鲤鱼。白术忌桃李及雀肉、葫荽、大蒜、青鱼酢等物。地黄忌芜荑。甘草忌菘菜、海藻。细辛忌生菜。菟丝子忌兔肉。牛膝忌牛肉。黄连、桔梗忌猪肉。牡丹忌葫荽。藜芦忌狸肉。半夏、菖蒲忌饴糖及羊肉。恒山、桂心忌生葱、生菜。商陆忌犬肉。茯苓忌醋物。柏子人忌湿面。巴豆忌芦笋羹及猪肉。鳖甲忌苋菜。

凡服药,忌见死尸及产妇秽污触之,兼及忿怒、忧劳。

凡饵汤药,其粥食肉、菜皆须大熟,熟即易消,与药相宜。若生则难消,复损药力。仍须少食菜及硬物,于药为佳。亦少进盐、醋乃善。亦不得苦心用力及房室喜怒。是以治病用药力,惟在食治将息,得力太半,于药有益。所以病者务在将息节慎,节慎之至,可以长生,岂惟愈病而已?

凡服泻汤及诸丸、散、酒等,至食时须食者,皆先与一口冷醋饮,须臾乃进食为佳。

凡人忽遇风发,身心顿恶,或不能言,有如此者,当服大小续命汤及西州续命、排风、越婢等汤,于无风处密室之中,日夜四五服,勿计剂数多少,亦勿虑虚,常使头面手足腹背汗出不绝为佳。服汤之时,汤消即食粥,粥消即服汤,亦少与羊肉臛将补。若风大重者,相续五日五夜,服汤不绝,即经二日停汤,以羹□自补,将息四体。若小瘥,即当停药,渐渐将息。如其不瘥,当服汤攻之,以瘥为度。

凡患风服汤,非得大汗,其风不去,所以诸风方中,皆有麻黄。至如西州续命,即用八两;越婢六两;大小续命,或用一两、三两、四两,故知非汗不瘥。所以治风,非密室不得辄服汤药,徒自误耳。惟更加增,未见损减矣。

凡人五十已上大虚者,服三石更生,慎勿用五石也。四时常以平旦服一二升暖饮,终身勿绝。及一时勿食蒜、油、鱼、猪、牛、马、鸡、鹅、鸭等肉,即无病矣。