孙真人备急千金要方卷之六十八

宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

瘭疽第六

论曰：瘭疽者，肉中忽生点子如豆粒，小者如黍粟，极者如梅李，或赤或黑，或青或白，其状不定，有根不浮。肿痛伤之，应心，根深至肌，经久便四面悉肿疱黯熟紫黑色，能烂坏筋骨。若毒散，逐脉入脏，杀人。南人名为搨，著毒厚肉处，即割去之，亦烧铁烙之，令焦如炭，或灸百壮，或饮葵根汁，或饮蓝青汁，若犀角汁，及升麻汁、竹沥、黄龙汤等。诸单方治，专去其热，取瘥。其病喜著十指，故与代指相似。人不识之，呼作代指。不急治之，亦逐脉上入脏，杀人。南方人得之，皆斩去其指，初指头先作黯疱，后始肿赤黑黯瘆痛入心是也。

代指者，先肿脪热痛，色不黯，缘爪甲边结脓，剧者爪皆脱落，此谓之代指病也。但得一物，冷药汁搨渍之，佳。若热盛，服漏芦汤及搨渍之，傅升麻膏亦可针去血，不妨洗渍涂膏也。

复有恶肉病者，身上忽有肉如赤豆粒突出，便长推出，如牛马乳上，如鸡冠状，不治自长出不止，亦不痛痒。此由春冬时受恶风，入肌脉中，变成此疾。治之宜服漏芦汤，外烧铁烙之，日日为之，令焦尽，即以升麻膏傅上，积日乃瘥。

又有赤脉病者，身上忽有赤脉络起陇耸如死蚯蚓之状，视之如有水在脉中，长短皆逐脉所处。此由春冬受恶风，入络脉中，其血肉瘀所作也。宜五香、连翘汤及竹沥等治之，刺去其血，仍傅丹参膏，亦用白鸡屎涂之，良。

恶核病者，肉中忽有核，累累如梅李核，小者如豆粒，皮肉瘆痛，壮热𤺢索恶寒是也。与诸疮根瘰疬结筋相似。其疮根瘰疬因疮而生，是缓无毒；恶核病卒然而起，有毒。若不治，入腹烦闷杀人。皆由冬月受温风，至春夏有暴寒，相搏气结，成此毒也。但服五香汤主之，又以小豆末傅之，亦煮汤渍，时时洗之，消后以丹参膏傅之，令余核尽消。凡恶核，初似被射公毒，无常定处，多恻恻然痛，或时不痛人，不痛者便不忧，不忧则救迟，救迟即杀人，是以宜早防之，尤忌鱼鸡猪牛马驴等肉。其疾初如粟米，或似麻子在肉里而坚，似疱，长甚速。初得多恶寒，须臾即短气。取吴茱萸五合作末，水一升和之，绞取汁顿服，以滓傅上，须臾服此汁，令毒散止，即不入腹也。入腹则致祸矣，切慎之！

凡㾫病，喜发四肢，其状赤脉起如编绳，急痛壮热。其发于脚，喜从腨起，至踝，亦如编绳，故云㾫病也。发于肾，喜者腋之下，皆由久劳，热气盛，为湿凉所折，气结筋中，成此病也。若不即治，其久溃脓，亦令人筋挛缩也。若不消溃，其热气不散，多作□病。漏芦汤主之。泻后锋针数针，去恶血气，针泻其根核，上傅小豆末，取消为度。又用治丹法治之，亦用治痈三味甘草散傅之。若溃，傅膏散如痈法。

恶核㾫病瘭疽等，多起岭表，中土尠有。南方人所食，杂类繁多，感病亦复不一。仕人往彼，深须预防，防之无法，必遭其毒。惟须五香汤、小豆散、吴茱萸，皆其要药。

凡附骨疽者，以其无破，附骨成脓，故名附骨疽。喜著大节解中，丈夫产妇，喜著髀中，小儿亦著脊背。大人急著者，先觉痛不得动摇，按之应骨痛，经日便觉皮肉渐急，洪肿如肥状是也。小儿才手近，便六腑呼，即是肢节有痛候也。大人缓著者，先觉肌烘烘然，经日便觉痛痹不随，小儿四肢不能动摇，亦如不随状。看肢节解中，若有崩烘烘处，不知是附骨疽，令徧身成肿，不至溃体，皆有青黯。大人亦有不别，呼为贼风、风肿，不知是疽也。凡人身体患热，当风取凉风入骨解中，风热相搏，便成附骨疽。其候，嗜眠沈重，忽忽耳鸣。又秋夏露卧，为冷所折，风热伏结，而作此疾。急者热多风少，缓者风多热少。小儿未知取风冷，何故而有此疾？由其血盛肌嫩，为风折之，即使凝结故也。凡初得附骨疽，即须急服漏芦汤下之，傅小豆散，得消，可服五香连翘汤。方见痈疽条中。

凡贼风，其人体卒无热中暴风，冷即骨解深痛，不废转动，按之应骨痛久即结痛，或结瘰疬。其附骨疽，久即肿而结脓，以此为异耳。若治附骨作贼风，则增益病深脓多；若治贼风作附骨，即加风冷，遂成瘰疬，偏枯挛曲之疾也。疗之之效，皆在善始耳。此非天下至精，其孰能与于此？若候附骨与贼风为异者，附骨之始，未肿，但痛而已。其贼风但痛不热，附骨则其上壮热，四体乍寒乍热，小便赤，大便涩而无汗。若得下却热，并开发腠理，便得消也。纵不消尽，亦得浮浅近外。凡贼风，但夜痛骨，不可按抑，不得回转，痛处不壮热，亦不乍寒乍热，多觉身体索索然冷。欲得热熨痛处，即小宽，时复有汗出，此为贼风证也，宜针灸熨煿，诸服治风药即愈。方见风条中。

又有风热毒相搏为肿，其状先肿上生瘭浆，如火灼处，名曰风热毒，治之一如丹法。

又有洪烛疮，身上忽生瘭浆，如沸汤洒，剧者徧头面，亦有胸胁腰腹肿缓，通体如火汤灼瘭起者是也。治之法，急服漏芦汤下之，外以升麻膏傅之，其间傅升麻膏。若无效，一依傅丹方。

凡热疮起，便生白脓黄烂，疮起即浅，但出黄汁，名肥疮。

浸淫疮者，浅搔之，蔓延长不止。搔痒者，初如疥搔之，转生汁相连著是也。

𬏮疮者，初作亦如肥疮，喜著手足，常相对生，随月生死，痛痒坼裂，春夏秋冬随瘥剧者是也。

有久痈余疮败为深疽者，在腨胫间，喜生疮中水，恶露寒冻，不瘥，经年成骨疽，亦名胻疮。深烂青黑，四边坚强，中央脓血汁出，百药不瘥。汁溃好肉处皆虚肿。亦有碎骨出者，可温赤龙皮汤渍，夏月日日洗，冬月四日一洗。青肉多，可傅白䕡茹散。食去恶肉，可三日傅之，止。后长傅家猪屎散，得瘥止。取猪屎烧作灰末如粉，致疮中令满，白汁出，吮去，随更傅之，瘥止。若更青肉，复著白䕡茹散，如前法家猪屎散，取平复。凡骨疽百疗不瘥者，可疮上以次灸之，三日三夜便瘥。如疮不瘥，瘥而复发，骨从孔中出者，名为骨疽。取先死乌雌鸡一只，去肉取骨，熬焦如炭。取三家牛棓木刮取屑，三家甑箄各一两，皆烧成炭，合导疮中碎骨，当出数片，瘥。治瘭疽秘方：

射干、　甘草、　枳实、升麻、　乾地黄、　黄芩麝香前胡犀角大黄

右十味㕮咀，以水九升煮，取三升，下大黄一沸，去滓，内麝，分三服。瘥止，不限剂数。此方世所不传，神良无比。

治瘭疽诸疽十指头焮赤痒痛方：白芷、　大黄、　芎䓖、黄芩、　黄连、　甘草、细辛、　稿本、当归、藜芦、莽草

右十一味㕮咀，以水二斗，先煮猪蹄一具，取一斗煮药，取五升，浸疮，即瘥。

治瘭疽浸淫多汁日渐大方：

黄连胡粉、　甘草、䕡茹

右四味治下筛，以粉疮上，日三四度。

治瘭疽著手足肩背，累累如米起，色白，刮之汁出。瘥后复发方：

黄耆升麻、款冬花、附子、　苦参、赤小豆

右六味治下筛，酒服方寸七，稍加，日三服。

又方：虎屎白者，以马屎和，曝乾，烧为灰，粉之良。

又方：青木香、　滑石、　龙骨胡粉米粉

右五味为末，稍以粉病上，日三。

又方：灶屋尘、灶突墨、釜下土，

右三味合研令匀，以水一斗煮三沸，取汁洗，日三四度。

治瘭疽著手足肩背，忽发累累如赤豆，剥之汁出者。方：

鲫鱼乱发、猪脂

右三味煎为膏，傅之。

又方：熬芜菁子，捣碎，帛裹，展转傅上，良。

又方：以麻子熬作末，摩上，良。

又方：酒和面傅之。

又方：以猪胆傅之，良。

又方：剥去疮痂，温醋泔清洗之，以胡燕窠和百日男儿屎，如膏，傅之。

又方：乱发灰，服方寸七，日三。亦治发背。

又方：煮芸苔菜，取汁一升，服之，并食乾熟芸苔数顿，少与盐酱，冬月研子水和服之。

又方：枸杞根并葵根叶煮汁，煎令如糖，随意服之。

又方：腊月糖，昼夜连浸数日，乃愈。

治疽溃后方：

以盐汤洗拭了，烧皂荚灰粉上，良。

又方：以牛耳中垢傅之，良。

又方：梁上尘和车𮣲中脂傅之。

又方：以生麻油滓绵裹布疮上，虫出。

又方：以沸汤灌疮中三四徧。

治疽似痈而小有异脓如小豆汁，今日去明日满者方：右用芸苔熟捣，湿布袋盛之，埋热灰中，更互熨之。不过再三度，安。瘥。冬用乾者。

又方：皂荚煎汤洗疮，拭乾，以檗皮为末傅之，勿令作痂。

治疽卒著五指筋急不得屈伸者方：

右灸踝骨中央数十壮，或至百壮。

治风疽方：

右以青竹筒一枚，径一寸半，长三尺，当中著大豆一升，以糠、马屎二物烧为火，当竹筒中烧之，以器承两头取汁。先以泔清和盐热洗。疮了，即涂豆汁。不过三度，极效。

又方：嚼胡麻，傅以绵裹之。日易。神良。

治石疽状如痤疖而皮厚方：

右捣谷子傅之。亦治金疮。

治久痈疮败坏成骨疽方：

右用末龙骨粉疮四面，厚二分。以膏著疮中，日二易。虫出如发尽，愈。膏方如左：

大虾蟆乱发猪脂

右三味，取二味内脂中煎，略消尽，下。待冷，更内盐一合，搅和，充前用。

治疮久不瘥，瘥而复发，骨从孔中出，名为骨疽方：

以猪胆和楸叶捣封之。

又方：捣白杨叶末傅之。

又方：捣芜菁子傅之，帛裹，日一易。

又方：穿地作坑，口小里大，深三尺。取乾鸡屎二升，以艾及荆叶捣碎，和鸡屎令可燃。火坑中烧之，令烟出；内疽于坑中，熏之；以衣拥坑口，勿泄气。半日当有虫出。甚效。

治附骨疽方：

槲皮烧末，饮服方寸七。

又方：新剥鼠皮如钱孔大，贴肿上，即脓出。已溃者，取猪脊上脂贴之。

又方：灸间使后一寸。随年壮立瘥。

治久疽方：

右用鲫鱼破腹勿损；内白盐于腹中，以针缝之；于铜器中火上煎令乾，作末傅疽。疮中无脓者，以猪脂和傅上。小疼痛无怪也。十日瘥。

苦瓠散治浸淫疮方：

苦瓠蜂房　蛇蜕大豆梁上尘

右五味治下筛，以粉为粥，和傅纸上贴之，日三。

又方：以煎饼承热搨之。亦治细癣。

又方：猪牙车骨年久者，槌破，烧令脂出，热涂之。

又方：取苦楝皮若枝，烧作灰，傅上。乾者，猪脂和涂之。并治小儿秃疮及诸恶疮。

治𬏮疮方：

右用醋一升，温令沸；以生薤一把内中，封疮上，瘥为度。

又方：捣桃叶和鲤鱼鲊糁封之。亦可以鲊傅上。

又方：炒腊月糖傅之。

又方：烧故履，系为末，傅之。

又方：烧松根，取脂涂之。

治燥𬏮方：

右用醋和灰涂之。

又方：热牛屎涂之。

治湿𬏮方：

右烧乾虾蟆猪脂和傅之。

治𬏮疥百疗不瘥方：

楝实桃皮、　苦参、地榆根

右四味㕮咀，以水一斗煮取五升，稍温洗之。日一度。

治久𬏮疥湿疮，浸淫日广，痒不可堪，搔之黄汁出。瘥后复发方。

右用羊蹄根，净去土，细切熟熬，以醋和熟捣，净洗疮，傅上。一时间以冷水洗之，日一度。又阴乾作末，痒时搔则汁出以粉之。又以生葱根揩之。

治一切𬏮疮，

右灸足大趾奇间二七壮。又灸大趾头亦佳。

治诸疮因风致肿方：

右烧白芋灰，温汤和，厚三分，傅疮上，乾即易，五六度瘥。

又方：栎根皮三十斤剉，以水三斛，煮令热。下盐一把，令的的然，热以浸疮，当出脓血，日日为之，瘥止。

治恶露疮方：

以捣薤菜傅疮口，以大艾炷灸药上，令热入内，即瘥。

治恶疮方：

矾石、　松脂、　乱发、蜡猪膏

右五味煎发候消，内矾石，次内松脂，次内蜡，去滓，先刮洗疮令净，然后用药涂之。日再三。不痛。久疮时愈，新疮迟愈，𬏮疥痒疮头秃皆即愈。生发胜飞黄膏。

又方：烧萹竹灰，和楮白汁涂之。

又方：羊屎、麻根烧烟断膏和封，上有汁者，乾傅之。

又方：面一升，作饼大小，以覆疮，灸上令热汁出，尽瘥。

治恶疮似火烂洗汤：

右用白马屎曝乾，以河水和，煮十沸，绞取汁，洗之。

治恶疮其大如钱，名曰马疥方。

右以水渍自死蛇一头，令烂，去骨，以汁涂之。随手瘥。

治恶疮十年不瘥似癞者方：

右用蛇蜕皮一枚，烧为末，下筛，猪脂和傅之。醋和亦得。

又方：苦瓠一枚，㕮咀煮取汁，洗之，日三度。又：煎以涂癣，甚良。当先以泔净洗，乃涂。三日瘥。

又方：烧豭猪屎傅之。

又方：盐汤洗，捣地黄叶贴之。

又方：烧茛菪子为末，傅之。

又方：烧鲫鱼灰，和酱清傅之。

乌膏治恶疮方：

雄黄、　雌黄、　芎䓖、升麻、　乌头、　防己、竹灰、　黄连、　黄蘖、水银胡粉蜡杏仁巴豆松脂、乱发

右十六味㕮咀，以猪膏三升急煎令发消，去滓，停小冷，入真朱三钱，七搅令相得，以傅之。凡用膏，先净洗疮，拭乾乃傅上。傅讫，以赤石脂、黄连散粉之。

治种种诸疮不愈者方：

水银黄连经墨

右三味治下筛，以不中水猪膏和傅上。不过再三度瘥，神良。若欲多作，任人水银，大须熟研其药，惟不治金疮。

治反花疮并治积年诸疮方：

右取牛蒡根熟捣，和腊月猪脂封上，瘥止。并治久不瘥诸肿、恶疮、漏疮等皆瘥。

又方：取马齿菜捣封上，瘥止。

又方：取蜘蛛膜贴上，数易之，瘥止。

治身疮及头疮不止方：

右取菖蒲为末傅上，日三夜二。

治疮久不瘥方：

芜荑、　藜芦姜黄、青矾、　雄黄苦参、沙参附子

右八味治下筛。先以蓝汁洗疮，去痂，乾拭傅上。小儿一炊久，剥去之。大人半日才剥再傅。不过三四度愈。

治诸疮久不瘥并治六畜方：

右用枣膏三升，水三斗，煮取一斗半，数洗取愈。

治代指方：

右用甘草二两，㕮咀水五升，煮取一升半，渍之。

又方：以唾和白硇砂，先搜面作碗子，盛唾，次著硇砂如枣许，以爪指著中。一日瘥。

又方：以毛杂黄土作泥，泥指上，厚五分许，内煻灰中煨之，令热可忍。泥乾即易。不过数度瘥。

又方：刺指热饭中二七遍。

又方：以麻沸汤渍之。即愈。

又方：单煮地榆汤，渍之半日。

又方：取萎黄葱叶，煮沸渍之。

又方：以蜀椒四合，水一升，煮三沸，渍之。

又方：先刺去脓血，炙鱼鲊皮令温，以缠裹周匝，痛止便愈。

治指痛欲脱方：

右用猪脂和盐煮令消热，内指中，一食久住。

治手足指掣痛不可忍方：

右用酱清和蜜温涂之。

又方：灸指端七壮，立瘥。

治手足指逆胪方：

右还坐厕上，以指到捋二七下。即瘥。

又方：青珠乾姜

右二味捣以粉疮上，日三。

治手足皴裂逆胪代指方：

右酒搦猪脤洗之。慎风冷。

治冬月冒涉冻凌面目手足皴瘃及始热痛欲瘃者方。

右取麦窠煮令浓，热洗之。

治冻指瘃欲堕方：

右用马屎三升，以水煮令沸，渍半日。愈。

治手足皴劈破裂血出疼痛方。

右用猪脂著热酒中洗之。

治手足皴痛方：

右用煮茄子根洗之。

又方：芎䓖蜀椒白芷、防风、　盐

右五味㕮咀，以水四升煎，取浓涂之。或猪脂煎，更良。

治尸脚方：

右用鸡屎一升，水二升，煮数沸，停水冷渍，半日瘥。止。亦用马屎。忌踏酒吐及妇人秽血。

又方：烊胶胶乾，故帛贴上。

治割甲侵肉不瘥方：

右以硇砂、矾石为末裹之，以瘥为候。

又方：捣鬼针草苗汁、鼠黏草根，和腊月猪脂傅之。