孙真人备急千金要方卷之五十四
宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正
肺脏方
肺脏脉论第一
论曰：肺主魄，魄藏者，任物之精也。为上将军，使在上行。所以肺为五脏之华盖，并精出入谓之魄。魄者，肺之藏也。鼻者，肺之官。肺气通于鼻，鼻和则能知香臭矣。循环紫宫，上出于颊，候于鼻，下回肺中，荣华于发。外主气，内主胸，与乳相当。左乳庚，右乳辛。肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶，有十四童子、七女子守之。神名鸿，鸿主藏魄，号为魄藏，随节应会，故云。肺藏气，气舍魄。在气为欬，在液为涕。肺气虚则鼻息利，少气实则喘喝，胸凭仰息。肺气虚则梦见白物，见人斩血藉藉得其时，则梦见兵战。气盛则梦恐惧哭泣。厥气客于肺，则□飞扬见金铁之器及奇物。
凡肺藏象金，与大肠合为腑。其经手太阴，与阳明为表里。其脉浮，相于季夏，王于秋。秋时万物之所终，宿叶落柯萋萋，枝条杌然独在，其脉为微浮。卫气迟，荣气数，数则在上，迟则在下，故名曰毛。阳当陷而不陷，阴当升而不升，为邪所中。阳中邪则捲，阴中邪则紧，捲则恶寒，紧则为栗，寒栗相搏，故名曰疟。弱则发热，浮乃来出，旦中旦发，暮中暮发。藏有远近，脉有迟疾，周有度数，行有漏刻。迟在上伤毛采，数在下，伤下焦。中焦有恶则见，有善则匿，阳气下陷，阴气则温，阳反在下，阴反在巅，故名曰长而且留。秋脉如浮。秋脉，肺也，西方金也，万物之所以收成也。故其气来，轻虚而浮，来急去散，故曰浮。反此者，病何如而反？其气来毛而中央坚，两傍虚，此谓太过，病在外。其气来，毛而微，此谓不及，病在中。太过，则令人气逆而背痛，愠愠然；不及，则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。
肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平。秋以胃气为本，肺脉来，不上不下，如循鸡羽，曰肺病。
肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。
真肺脉至大而虚，如以毛羽中人肤色，白赤不泽，毛折乃死。
秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。
肺藏气，气舍魄，喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存，人皮革焦，毛悴色夭，死于夏。
手太阴气绝，则皮毛焦。太阴者，行气温皮毛者也。气弗营则皮毛焦，皮毛焦则津液去，津液去则皮节伤，皮节伤者则爪枯。毛折，毛折者则气先死。丙笃丁死，火胜金也。
肺死藏浮之虚，按之弱如葱叶，下无根者死。秋金肺王。其脉微涩而短曰平。反得大而缓者，是脾之乘肺，母之归子，为虚邪，虽病易治。反得沉濡而滑者，是肾之乘肺，子之乘母，为实邪，虽病自愈；反得浮大而洪者，是心之乘肺，火之克金，为贼邪，大逆，十死不治；反得弦细而长者，是肝之乘肺，木之陵金，为微邪，虽病即瘥。肝乘肺必作虚。
右手关前寸口阴绝者，无肺脉也，若短气欬逆，喉中塞，噫逆，刺手阳明治阳。
右手关前寸口阴实者，肺实也，苦少气，胸中满膨膨，与肩相引。刺手太阴治阴。
肺脉来泛泛轻如微风吹鸟背上毛，再至曰平，三至曰惟经病，四至脱精，五至死，六至命尽。手太阴脉也。
肺脉急甚为癫疾，微急为肺寒热怠惰，欬唾，血引腰背胸，若鼻息肉不通；缓甚为多汗；微缓为痿漏风，头已下，汗出不可止；大甚为胫肿；微大为肺痹，引胸背起腰内；小甚为飧泄；微小为消瘅；滑甚为息贲，上气微滑为上下出血；𬈧甚为呕血；微𬈧为鼠瘘，在颈肢腋之间，下不胜其上，其能喜酸。
肺脉搏坚而长，当病唾血；其濡而散者，当病漏汗，至今不复发散。
白脉之至也。喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹寒热，得之醉而使内也。
黄帝问曰：经脉十二，而手太阴之脉独动不休，何也？手太阴本在寸口中。岐伯对曰：足阳明，胃脉也。胃者，五脏六腑之海。其精气上清注于肺，肺气从太阴而行之。其行之也，以息往来，故人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸不已，脉动不止。
黄帝问曰：气口何以独为五脏主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六腑，胃居其大，五味入于口，藏于胃，以养五脏气。气口者，太阴是也。脏腑之气味皆出于胃，变见于气口。气口属腑，藏主，即呼寸口者也。
扁鹊曰：肺有病则鼻口张，实热则喘逆胸，凭仰息，其阳气壮则梦恐惧等；虚寒则欬息下利少气，其阴气壮，则梦涉水等。肺在声为哭，在变动为咳，在志为忧。忧伤肺，精气并于肺则悲也。
味主秋，结满而血者，病在胸，及以饮食不节得病者，取之合，故命曰味主合。
病先发于肺，喘欬三日之肝，胁痛支满；一日之脾，闭塞不通，身痛体重；五日之胃，腹胀；十日不匕死。冬日入，夏日出，病在肺，下晡慧，日中甚，夜半静。
假令肺病南行，若食马肉及獐肉得之。不者，当以夏时发。得病以丙丁日也，宜赤药。
凡肺病之状，必喘欬逆气，肩息背痛，汗出，尻阴股膝挛，髀腨胻足皆痛。虚则少气，不能报息，耳聋嗌乾。取其经手太阴、足太阳之外，厥阴、内少阴血者。
肺脉沉之而数，浮之而喘，苦洗洗，寒热，腹满，肠中热，小便赤，肩背痛，从腰已上汗出，得之房内汗出，当风。
肺病，其色白，身体但寒，无热，时时欬，其脉微迟，为可治，宜服五味子大补肺汤、泻肺散。春当刺少商，夏刺鱼际，皆泻之。季夏刺太渊，秋刺经渠，冬刺尺泽，皆补之。又当灸膻中百壮，背第三椎二十五壮。
邪在肺，则皮肤痛，发寒，壮上气，气喘汗出，欬动肩背。取之膺中，外输背第三椎之傍，以手痛按之，快然，乃刺之。取之缺盆中以越之。
形寒，寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上行，肺伤。其人劳倦则欬唾血，其脉细紧浮数，皆吐血，此为躁扰嗔怒，得之肺伤气拥所致也。
肺中风者，口燥而喘，身运而重，冒而肿胀。
肺中寒者，其人吐浊涕。
肺水者，其人身体肿而小便难，时时而大便鸭溏。
肺胀者，虚而满，喘咳，目如脱状，其脉浮大，
趺阳脉浮缓，少阳脉微紧，微为血虚，紧为微寒，此为鼠乳。诊得肺积，脉浮而毛，按之辟易，胁下时时痛，逆背相引痛，少气善忘，目瞑，结痈，皮肤寒，秋愈夏剧。主皮中时痛，如虱缘之状，甚者如针刺之状，时痒色白也。
肺之积，名曰息贲，在右胁下，覆大如杯，久久不愈。病洒洒寒热，气逆喘欬，发肺痈，以春甲乙日得之，何也？心病传肺，肺当传肝，肝适以春王，王者不受邪，肺复欲还心，心不肯受，因留结为积，故知息贲以春得之。
肺病，身当有热，欬嗽短气，唾出脓血，其脉当短𬈧，今反浮大，其色当白，而反赤者，此是火之克金，为大逆，十死不治。商音人者，主肺声也。肺声哭，其音磬，其志乐，其经手太阴，厥逆阳明，则荣卫不通，阴阳反祚，阳气内击，阴气外伤，伤则寒，寒则虚，虚则厉风所中，嘘吸战掉，语声嘶塞而散下，气息短惫，四肢僻弱，面色青葩，遗失便利，甚则不可治。依源麻黄续命汤主之。方见第八卷中。
又言音喘急，短气好唾，此为火克金，阳击阴，阴气沉，阳气升，升则实，实则热，热则狂，狂则闭眼悸，言非常所说，口赤而张，饮无时度，此热伤肺，肺化为血，不治。若面赤而鼻不欹，可治也。
肺病为疟者，令人心寒，寒甚则热，热间善惊，如有所见者，恒山汤主之。若其人本来语声雄烈，忽尔不亮，拖气用力，方得出言，而反于常人呼共语，直视不应，虽曰未病，势当不久，此则肺病声之候也。察观疾病，表里相应，依源审治，乃不失也。
白为肺，肺合皮白如豕膏者吉。肺主鼻，鼻是肺之余。其人金形，相比于上商白色，小头方面，小肩背，小腹、小手足发动，身轻，精廉急，心静悍，性喜为吏，耐秋冬，不耐春夏，春夏感而生病，主手太阴廉廉然，肩膺厚薄正竦，则肺应之。正白色小理者，则肺小，小则少饮，不病喘喝。粗理者，则肺大，大则虚，虚则寒，喘鸣多饮，善病胸喉痹，逆气。巨肩反膺陷喉者，则肺高，高则实，实则热，上气肩息咳逆。合腋张胁者，则肺下，下则逼贲迫肝，善胁下痛，鼻塞或壅而涕，生息肉好。肩背厚者，则肺坚，坚则不病咳，上气。肩背薄者，则肺脆，脆则易伤于热，喘息鼻衄。肩膺好者，则肺端正，端正则和利难伤。膺偏欹者，则肺偏倾，偏倾则病胸偏痛，鼻亦偏疾。凡人分部陷起者，必有病生。大肠阳明为肺之部，而藏气通于内，外部亦随而应之。沉浊为内，浮清为外。若外病内入，则所部起；内病里出，则所部陷。外入，前治阳，后治阴；内出，前治阴，后治阳。实泻虚补，阳主外，阴主内。凡人死生休否，则藏神前，变形于外人。肺前病，鼻则为之孔开焦枯。若肺前死，鼻则为之梁折孔闭。青黑色若天中等分墓色应之，必死不治。看色深浅，斟酌赊促，远不出一年，促不延时月，肺疾少愈而卒死。何以知之？曰：赤色黑如拇指，黡点见颜颊上，此必卒死，肺绝三日死。何以知之？口张，但气出而不还，面白目青，是谓乱经。饮酒当风，风入肺经，胆气妄泄，目则为青，虽有天救，不可复生。面黄目白如枯骨，死。吉凶之色，在于分部，顺顺而见，赤白入鼻，必病，不出其年。若年间不应，三年之中祸必应也。
秋金，肺脉色白，主手太阴脉也。秋取经输。秋者金始治，肺将收杀，金将胜火，阳气在合，阴气初胜，湿气及体，阴气未盛，未能深入，故取输以泻阴邪，取合以虚阳邪，阳气始衰，故取于合。其脉本在寸口之中，掌后两筋间二寸中，应在腋下动脉。其脉根于太仓，太仓在脐上三寸一分是也。
其筋起于手大指之上，循指上行，结于鱼后，行寸口外侧，上循臂，结肘中，上蠕内廉，入腋下，上出缺盆，结肩髃前，上结缺盆，下结胸里，散贯贲，下抵季胁。
其脉起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下循蠕内，行少阴。心主之，前下肘中，后循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。其支者，从腕后直次指内廉，出其端，合手阳明为表里。阳明之本，在肘骨中，同会于手太阴。
太阴之别名列缺，起于腋下分间，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际，别走手阳明，主肺生病，病实则大肠热，热则手兑掌起，起则阳病，阳脉反逆，大于寸口三倍。病则欬，上气，喘渴，烦心，胸满，蠕臂内前廉痛，掌中热。气盛有余，则肩背痛，风，汗出中风。虚则大肠寒，寒则欠欬，小便遗数，数则阴病，阴脉反小于寸口一倍。病则肩背寒痛，少气不足以息，季胁空痛，尿色变，卒遗矢无度。
秋三月者，主肺大肠，白气狸病也。其源从太阳击手太阴，太阴受淫邪之气，则经络壅滞，毛皮紧坚，发泄邪生，则脏腑伤温，随秋受疠，其病相反。若腑虚，则为阴邪所伤，乍寒乍热，损肺伤气，暴嗽呕逆。若脏实，则为阳毒所损，体热生斑，气喘引饮，故曰白气狸病也。
扁鹊云：灸心肺二输，主治丹毒白狸病。当依源为疗，调其阳，理其阴，则脏腑之病不生矣。