孙真人备急千金要方卷之五十二

宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

胃腑方

胃腑脉论第一

论曰：胃腑者，主脾也。口唇者，是其候也。脾合气于胃，胃者，水谷之腑也。号仓库守内啬吏。重二斤十四两，迂曲屈伸，长一尺六寸，大一尺五寸，径五寸，受水谷三斗五升。其中当留谷二斗，水一斗五升。广胲大颈张胸，五谷乃容而满。上焦泄气，出其精微，栗悍滑疾下焦下溉，泄诸小肠。此肠胃所受水谷之数也。平人则不然，胃满则肠虚，肠满则胃虚，更满更虚，气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居。故神者，水谷精气也。五脏不足，调于胃，故肠胃之中，当留谷二斗四升，水一斗一升。故人一日再至，后后二升半，一日中五升，七日五七，三斗五升。而留水谷尽。故平人不饮不食，七日而死者，水谷精气津液皆尽，故七日而死矣。

右手关上阳绝者，无胃脉也。若吞酸头痛，胃中有冷。刺足太阴治，阴在足大指本节后一寸。

右手关上阳实者，胃实也。苦肠中伏伏不思食，得食不能消。刺足阳明治，阳在足上动脉，脉浮而芤，浮则为阳，芤则为阴，浮芤相搏，胃气生热，其阳则绝。

趺阳脉浮大者，此胃家微虚烦圊，必日再行动作，头痛重热。气朝者属胃。

胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀；其耎而散者，当病食痹。髀痛，病先发于胃。胀满，五日之肾，少腹腰脊痛，胫酸；三日之膀胱背膂筋痛，小便闭；五日上之心脾，心痛，闭塞不通，身痛体重。三日不已，死。冬夜半后，夏日昳。胃病者，腹䐜胀，胃管当心而痛，上支两胁，膈咽不通，饮食不下，下取三里。

饮食不下，膈塞不通，邪在胃管。在上管则抑而刺之，在下管则散而去之。

胃胀者，腹满，胃管痛，鼻闻焦臭，妨于食，大便难。

胃疟，令人旦病也，善饥而不能食，食而支满腹大。刺足阳明、太阴横脉出血。

胃中有癖，食冷物者，痛不能食，食热则能食。脾前受病移于胃，脾咳不已，呕吐长虫。

厥气客于胃，则梦饮食。

诊得胃脉病形何如？曰：胃脉实则胀，虚则泄。脾应肉䐃，肉䐃坚大者胃厚，肉㬷磨者胃薄，肉䐃小而磨者胃不坚；肉䐃不称其身者胃下，胃下者脘约，肉䐃不坚者胃缓，肉䐃无小果累标紧者胃急，肉䐃多、小果累者胃结，胃结者，胃上脘约不利。

扁鹊云：足太阴与阳明为表里，脾胃若病，实则伤热，热则引水浆，常渴；虚则伤寒，寒则苦饥常痛。发于风水，其根在胃，先从四肢起。腹满大，通身肿，方在治水篇中。

胃绝不治，五日死。何以知之？舌肿溺血，大便赤泄。

足阳明之脉，起于鼻交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出，侠口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。其直者，从缺盆下乳内廉，下侠脐，入气街中。其支者，起胃下口，循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏兔，下膝，入膑中，下循胻外廉，下足跗，入中指内间。其支者，下膝三寸，而别以下入中指外间。其支者，跗上入大指间，出其端也。动则病凄凄振寒，善伸数欠，颜黑。病至恶人与火，闻木音则惕然而惊，心动，欲独闭户牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭厥。是主血所生病者，狂疟温淫，汗出鼽衄，口㖞唇紧，颈肿喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛，循膺、乳街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。气盛则身以前皆热；其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；气不足，则身以前皆寒栗。胃中寒则胀满盛者，则人迎大三倍于寸口；虚者，则人迎反小于寸口。