孙真人备急千金要方卷之四十四

宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

肠腑方

风癫第五

论曰：黄帝问曰：人生而病癫疾者，安所得之？岐伯对曰：此得之在腹中时，其母数有所大惊也，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾。病在诸阳脉，且寒且热，诸分且寒且热，名曰狂。刺之虚脉，视分尽热，病已而止。病癫初发，岁一发，不治，月一发，不治，四五日一发，名曰癫疾。刺诸分，其脉尤寒者，以针补之，病已止。癫疾始生，先不乐，头重直视，举目赤，其作极，已而烦心，候之于颜，取手太阳、阳明、太阴，血变而已。癫疾始发而反强，因而脊痛，候之足太阳、阳明、太阴、手太阳，血变而已。癫疾始作，而引口啼呼者，候之手阳明、太阳，右强者攻其左，左强者攻其右，血变而止。治癫疾者，常与之居，察其所当取之处，病至视之，有过者，即写之，置其血于瓠壶之中，至其发时，血独动矣。不动，灸穷骨二十壮。穷骨者，尾骶也。

骨癫疾者，颔齿诸输分肉皆满，而骨倨强直，汗出烦闷，呕多涎沫，气下泄，不疗。

筋癫疾者，身拳挛急，脉大，刺项大经之本杼，呕多涎沫，气下泄，不疗。

脉癫疾者，暴仆，四肢之脉皆胀，而从满脉尽刺之，出血不满，侠项灸太阳，又灸带脉于腰相去三寸，诸分肉本输，呕多涎沫，气下泄，不疗。

治癫者，病发而狂，面皮厚敦敦者，死不疗。

凡癫发，则卧地吐涎沫无知，若强掠起如狂及遗粪者，难疗。

癫疾，脉搏大滑，久自已；脉沉小急实，死不疗；小牢急，亦不可治；脉虚可疗，实则死矣。

厥成为癫疾，五脏不平，六腑闭塞之所生也。厥成为癫，故附厥于此条也。阴衰发热厥，阳衰发寒厥。

论曰：黄帝问曰：厥之寒热者，何也？岐伯对曰：阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。问曰：热厥必起于足下者，何也？对曰：阳气起于足三趾之表，集于足下，而聚于足心，故阳胜则足下热也。问曰：寒厥必起于五趾，而上于膝者，何也？对曰：阴气起于五趾之里，集于膝而聚于膝上，故阴气胜，则从五趾至膝上寒。其寒也，不从外，皆从内也。厥或令人腹满，或令人暴不知人，或至半日，远至一日乃知人者，何也？阴气盛于上则下虚，下虚则腹满，腹满则下气重，上而邪气逆，逆则阳气乱，乱则不知人。巨阳之厥，肿首，头重，足不能行，发为眴仆。阳明之厥，癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。少阳之厥，暴聋，颊肿而热，胁痛，髀不可以运。太阴之厥，腹满䐜胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧。少阴之厥，舌乾溺赤，腹满心痛。厥阴之厥，小腹肿痛，腹胀，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿，胻内热。盛则泻之，虚则补之，不盛不虚，以经取之。上寒下热，先刺其项太阳，久留之，已则火熨项与肩甲，令热下冷乃止，所谓推而上之者也。上热下寒，视其虚脉而陷下于经络者取之，气下而止，所谓引而下之者也。刺热厥者，留针反为寒；刺寒厥者，留针反为热。刺热厥者，二阴一阳；刺寒厥者，二阳一阴。所谓二阴者，二刺阴也；所谓二阳者，二刺阳也。

论曰：温病热入肾中亦为痉，小儿病痫，热盛亦为痉。凡风喑、暴尸厥，及鬼魇不寤，皆相似，宜精察之。故经言久厥则成癫，是以知似也。

论曰：癫病有五：一曰阳癫，发时如死人遗溺，有顷乃解。二曰阴癫，坐初生小时，脐疮未愈，数洗浴，因此得之。三曰风癫，发时眼目相引牵纵反急强羊鸣，食顷方解，由执作汗出当风，因以房室过度，醉饮饱满，行事，令心气逼迫，短气脉悸得之。四曰湿癫，眉头痛，身重，坐热沐发，湿结脑汗未止得之。五曰马癫，发时反目口噤，手足相引，身皆热，坐小时，膏气脑热不和得之。

治五癫方：

铜青，　雄黄，　空青、东门上水银茯苓，猪苓、　人参、　白芷、白敛，　白薇、　石长生卷柏，　乌扇硫黄

右十五味为末，以青牛胆和，著铜器中，于甑中五斗大豆上蒸之。药成，丸如麻子，先食服三十丸，日再夜一。

虎晴圆：治风湿癫掣疭，口眼张大，口出白沫，或作声，或死不知人方：虎晴、鬼箭羽、露蜂房、独活、远志、细辛、贯众、麝香、白敛、升麻、白藓皮、牛黄、防风、秦𦫶、防葵、龙齿，　黄芩，雄黄、山茱萸、乾地黄、防己、茯苓、铁精、鬼臼、人参、大黄、银屑、茯神、石膏、天雄、寒水石、蛇蜕皮。

右三十二味为末，蜜和，丸如梧子大，酒服十五丸，日再，稍加至二十五丸，神方。

凡癫发之候，其状多端，口边白沫，动无常者，治之方：秦𦫶、人参、防葵、茯神、甘草、𫓪丹、贯众。

右七味㕮咀，以水九升煮取三升半，分三服。

雄雌圆：治风癫失性，颠倒欲死，五癫惊痫方：

雄黄、雌黄、真珠、𫓪、丹砂、水银。

右六味为末，以蜜捣三万杵，丸如胡豆大。先食服二丸，日二；稍加，以知为度。

续命风引汤：治中风癫眩不知人，狂言，舌肿出方：

麻黄、芎䓖、石膏、人参、防风、桂心、甘草、独活、防己、附子、当归、杏仁、陈姜

右十三味，㕮咀，以酒三升、水一斗，合煎取四升，分四服，日三夜一。

紫石散：治大人风引小儿，惊痫瘈疭，日数十发，医所不疗者方：

紫石英、滑石、白石脂、凝水石、赤石脂、石膏、甘草、桂心、　牡蛎、大黄、龙骨、乾姜。

右十二味，治下筛为粗散，盛以韦囊，悬于高凉处。欲用，取三指撮，以新汲井水三升煮取一升二合。大人顿服。未百日儿服一合。未能者，绵沾著口中。热多者，日四五服，以意消息。

治百二十种风，癫痫惊狂，发即吐沫，不识人者，四月五月宜服之方：

紫石英、芍药、龙骨、青石脂、白鲜皮、麻黄、当归、甘草、栝蒌根、桂心、人参、牡蛎、大黄。

右十三味，治下筛，为粗散，分作七裹。每以大枣十枚、水三升，煮取二升半，去滓，下一裹大枣汁中，煎取一升，去滓顿服。相去七日一服，服讫即瘥。

治癫痫厥时发作方：

防葵、代赭、人参、铅丹、白僵蚕、生猪齿、钩藤、茯神、雷丸、虎骨、远志、桂心、防风、卷柏、莨菪子、光明砂、升麻、附子、牡丹、龙齿、牛黄、白敛、蚱蝉、蛇蜕皮、白马眼晴。

右二十五味治下筛，酒服方寸匕，日二。亦可为丸，良验。

芎䓖汤：治风癫引胁牵痛，发作则吐，耳如蝉鸣方：

芎䓖、稿本、𬜬茹。

右三味，㕮咀内，酒一斗，煮取三升，顿服之。羸者分再服，取大汗。

治风癫方：

葶苈子、𫓪丹、虎掌、乌头、栝蒌根、甘遂、天雄、蜀椒、大戟、白术、铁精、𬜬茹、鸱头。

右十三味为末，蜜丸如梧子，汤酒下二丸，日三服。

又方：地黄、天门冬。

右二味捣取汁，作煎，服之，瘥。

又方：莨菪子三升捣筛；酒一斗，渍半日，绞去滓。汤中煎令可丸。先食服如小豆二丸，加至如梧子二丸，以知为度。额上手中从文理中赤起是知也，无此候，更服。病日发者三日愈，间日发者十日愈，五日发者二十日愈，半岁发者一月愈。

治癫痫瘛疭方：

𫓪丹、飞鸱头。

右二味为末，蜜丸。先食服三丸，日三。剧者，夜一稍加之。

天门冬酒通治五脏六腑，大风洞泄，虚弱，五劳七伤，症结滞气，冷热诸风，癫痫恶疾，耳聋头风，四肢拘挛猥退，历节万病。久服延年轻身，齿落更生，发白更黑方。

天门冬与百部相似。天门冬味甘，两头方。百部细长而味苦，令人利。捣绞取汁二斗。清曲二升。曲发。以糯米二斗，准家酝法造酒。春夏极冷下饭，秋冬温如人肌。酘之酒熟取清，服一盏，常令酒气相接，勿至醉吐。慎生冷酢滑鸡猪鱼蒜。特慎鲤鱼，亦忌油腻。此是一斗汁法。余一石、二石亦准此以为大率。服药十日，觉身体隐疹大痒，二十日更大痒，三十日乃渐止，此皆是风气出去故也。四十日即觉身心朗然大快，似有所得。五十日更觉大快，当风坐卧，觉风不著人，身中诸风悉尽。用米法：先净淘米，曝炕令乾。临欲用时，更别取天门冬汁渍米，乾漉炊之，余汁拌饭，甚宜密封。取天门冬汁法：净洗天门冬，去心皮，乾漉去水，切去压取汁三四遍，令滓乾如草乃止。此酒初熟味酸，仍作臭泔腥气，但依式服之，久停则香美，余酒皆不及也。封四七日佳。凡八月、九月即少少合，至十月多合，拟到来年五月三十日以来，相续服之。春三月亦得合，入四月不得合。服酒时若得散，服得力更倍速。散方如左。

散方：天门冬去心皮，曝乾，捣作末，以上件酒服方寸匕，日三加至三匕，久服长生。凡酒亦得服。

灸法：

大人癫，小儿惊痫，灸背第二椎及下穷骨两处，以绳度中折绳端一处，是脊骨上也，凡三处。毕，复断绳作三折，令各等而参合如ム字，以一角注中央，灸下二角，侠脊两边，便灸之，凡五处也。故画图注以丹，注所灸五处，各百壮，削竹皮为度，胜绳也。

卒癫，灸阴茎上宛宛中三壮，得小便通即瘥。又灸阴茎头三壮，又灸足大趾上聚毛中七壮，又灸囊下缝二七壮，又灸两乳头三壮，又灸督脉三十壮。三报穴在直鼻中，上入发际。又灸天窗、百会，各渐灸三百壮，炷惟小作。又灸耳上发际，各五十壮。

论曰：黄帝问曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯对曰：生于阳。曰：阳何以使人狂？曰：阳气因暴折如难决，故善怒，病名曰阳厥。问曰：何以知之？对曰：阳明常动，太阳少阳不动，不动而动，大疾，此其候也。曰：治之奈何？曰：衰其食即已。夫食入于阴，长气于阳，故夺之食即已。使之服以生铁落为后饭。夫生铁落者，下气疾。

论曰：凡发狂则欲走，或自高贤，称神圣，皆须备诸火灸，乃得永瘥耳。若或悲泣呻吟者，此为邪非狂，自依邪方治之。邪入于阳则为狂，邪入于阴则为血痹，邪入于阳传即为癫痉，邪入于阴传则为痛喑。阳入于阴病静，阴入于阳病怒。

鼍甲汤：治邪气梦寐，寤时涕泣，不欲闻人声，体中酸削，乍寒乍热，腰脊强痛，腹中拘急，不欲饮食。或因疾病之后，劳动疲极；或触犯忌讳，众诸不节妇人，产生之后，月经不利，时下青赤白，肌体不生，肉虚羸瘦，小便不利；或头身发热，旋复解散；或一度交接，弥日困极，皆主之方：

鼍甲、甘草、白薇、贝母、黄芩、麻黄、芍药、白术、防风、凝水石、桂心、茯苓、知母、石膏。

右十四味㕮咀，以水二斗煮取四升，温服一升，日三夜一。

九物牛黄圆：治男子沾鬼魅欲死，所见惊怖欲走，时有休止，皆邪气所为，不能自绝方：

牛黄、荆实、曾青、玉屑、空青、雄黄、玄参、龙骨、赤石脂。

右九味，名曰九精。上通九天，下通九地。各一两，治下筛，蜜和丸如小豆，先食服一丸，日三，稍加，以知为度。

十黄散：治五脏六腑血气少，亡魂失魄，五脏觉不安，忽忽喜悲，心中善恐怖，如有鬼物，此皆发于大惊，及当风从高堕下，落水所致，悉主之方：

雄黄、人参、黄芩、大黄、黄蘖、黄耆、细辛、桂心、黄连、黄昏、蒲黄、麻黄、黄环、泽泻、山茱萸。

右十五味，治下筛，未食，温酒服方寸匕，日三，不知加至二七。羸劣者更加人参五分，合十分。一方有生黄二分。

别离散：治男女风邪，男梦见女，女梦见男，悲愁忧恚，怒喜无常，或半年数月一发动方：

桂心、茵芋、天雄、菖蒲、细辛、茜根、附子、乾姜、白术、桑上寄生。

右十味，治下筛，酒服方寸匕，日三。凡修合，勿令妇人鸡犬及病者家人知见，令邪气不去，禁之为验。

四物鸢头散：治鬼魅方：

东海鸢头、黄牙石、莨菪子、防葵。

右四味，治下筛，酒服方寸匕。欲令病人见鬼，加防葵一分。欲令知鬼主者，复增一分，立有验。防葵、莨菪并令人迷惑，恍惚如狂，不可多服。

五邪汤：治邪气啼泣，或歌或哭方：

禹余粮、防风、桂心、芍药、远志、独活、甘草、白术、人参、石膏、牡蛎、秦𦫶、防己、菖蒲、茯神、雄黄、蛇蜕皮。

右十七味，㕮咀，以水二斗煮，取四升，分四服。亦可如煮散法服之。

茯神汤：治五邪气入人体中，见鬼妄语，有所见闻，心悸跳动，恍惚不定方：

茯神、人参、菖蒲、茯苓、赤小豆。

右五味，㕮咀，以水一斗煮，取二升半，分三服。

人参汤：治风邪鬼气往来，发作有时或无时节方：

人参、防风、乌头、乾姜、泽泻、栝蒌根、狗脊、远志、附子、黄芩、独活、秦𦫶、牡蛎、五味子、山茱萸、前胡、细辛、石膏、芎䓖、蜀椒、牛膝、甘草、石南、桑根、白皮、桂心、麻黄、竹皮、白术、橘皮、鬼箭、茯苓、大枣。

右三十二味，㕮咀，以水六升、酒六升合煮取四升，分五服，日三夜二。

虎晴汤：主狂邪发无常，被发大叫唤欲杀人，不避水火方：

虎晴、露蜂房、鸱头、枫上寄生、石长生、茯苓、桂心、防风、独活、甘草、人参、天雄。

右十二味，㕮咀，以水一斗二升煮取三升，分四服，日三夜一。

又方：

防葵、人参、贯众、防风、桂心。

右五味，㕮咀，以水一斗煮取三升，分四服，稍服亦可。

又方：

苦参五斤，蜜和，丸如酸枣大，单服十丸。

治卒发狂方：

令患人著地仰卧，以冷水终日淋其面，良。治百邪鬼魅方：服头垢小豆大。

治魅方：

以水服鹿角末方寸匕，日三。

又方：水服獭肝末，日三。

治狐狸诸色精魅，作种种恶怪，令人恐怖狂癫风邪方：

雄黄、油。

右二味，破雄黄如棋子大，铛中以盆合头作灶，微火煎九日九夜，不得少时火绝，亦不得火冷，须火热微微不绝，神验。

治风邪方：

商陆根三十斤，去皮细切，以水八斗，东向灶煎减半，去滓，更煎，令可丸如梧子大。服一丸，合时勿令人见。莨菪方及大豆紫汤皆可服，汗出佳。

又方：烧虾蟆末，水服方寸匕，日三。

又方：烧人屎灰，酒服，慎生冷酢滑猪鸡鱼蒜等。

又方：以水服伏龙肝方寸匕，日三。

治诸横邪癫狂。针灸图诀：

论曰：凡诸百邪之病，源起多涂，其有种种形相，示表癫邪之端，而见其病。或有默默而不声，或复多言而谩说，或歌或哭，或吟或笑，或眠坐沟渠，噉食粪秽，或裸形露体，或昼夜游走，或嗔骂无度，或是蜚蛊精灵，手乱目急。如斯种类，癫狂之人，今针灸与方药并主治之。凡占风之家，亦以风为鬼断。

扁鹊曰：百邪所病者，针有十三穴也。凡针之体，先从鬼宫起，次针鬼信，便至鬼垒，又至鬼心，未必须并针，止五六穴即可知矣。若是邪蛊之精，便自言说，论其由来，往验有实，立得精灵，未必须尽其命求去。与之男从左起针，女从右起针，若数处不言，便徧穴针也。依诀而行，针灸等处，并备主之，仍须依掌诀捻目治之，万不失一。黄帝掌诀，别是术家秘要，缚鬼禁劫，五岳四渎，山精鬼魅，并悉禁之。有目在人两手中，十指节间。第一针人中，名鬼宫，从左边下针，右边出。第二针手大指爪甲下，名鬼信，入肉三分。第三针足大趾爪甲下，名鬼垒，入肉二分。第四针掌后横文，名鬼心，入半寸。第五针外踝下白肉际，足太阳，名鬼路，火针七锃锃三下。第六针大椎上，入发际一寸，名鬼枕，火针七锃锃三下。第七针耳前发际宛宛中，耳垂下五分，名鬼床，火针七锃锃三下。第八针承浆，名鬼市，从左出右。第九针手横纹上三寸两筋间，名鬼路。第十针直鼻上，入发际一寸，名鬼堂，火针七锃锃三下。第十一针阴下缝，灸三壮，女人即玉门头，名鬼藏。第十二针尺泽横文外头，接白肉际，名鬼臣，火针七锃锃三下。第十三针舌头一寸，当舌中下缝刺贯出舌上，名鬼封，仍以一板横口吻，安针头，令舌不得动。已前若是手足，皆相对，针两穴；若是孤穴，即单针之。

邪鬼妄语，灸悬命十四壮，穴在口唇里中央，弦弦者是也。又用刚刀决断弦弦者乃佳。

邪病卧瞑瞑不自知，风府主之。

邪病大唤骂詈走，灸十指端，去爪一分。

邪病大唤骂走，远三里主之。邪病鬼癫，四肢重，囟上主之。

邪病四肢重痛，诸杂候，尺泽主之。

邪病语不止，及诸杂候，人中主之。凡人中恶，先押鼻下是也。

仓公法：狂痫不识人，癫病眩乱，灸百会九壮。

狂走掣疭，灸玉枕上三寸。一法：顶后一寸，灸百壮。

狂走癫疾，灸顶后二寸十二壮。

狂邪鬼语，灸天窗九壮。

狂走癫疾，灸大幽百壮。

狂言恍惚，灸天枢百壮。

狂走癫痫，灸季肋端三十壮。

狂痫哭泣，灸手逆注三十壮，穴在左右手腕后六寸。

狂走惊痫，灸河口五十壮，穴在腕后陷中动脉是。

狂癫风痫吐舌，灸胃管百壮，不针。

狂邪发无常，被发大唤欲杀人，不避水火，及狂言妄语，灸间使三十壮，穴在腕后五寸，臂上两骨间。

狂走，喜怒悲泣，灸臣觉。随年壮，穴在背上甲内侧，反手所不及者，骨芒穴上，捻之痛者是也。

狂邪鬼语，灸伏兔百壮。

悲泣鬼语，灸天府五十壮。

悲泣邪语，鬼忙歌哭，灸慈门五十壮。

狂邪惊痫病，灸承命三十壮，穴在内踝后上行三寸动脉上。

狂癫风惊，厥逆心烦，灸巨阳五十壮。

狂癫鬼语，灸足太阳四十壮。

狂走惊恍惚，灸足阳明三十壮。

狂癫痫易疾，灸足少阳，随年壮。

狂走癫厥如死人，灸足大趾三毛中九壮。

狂走易骂，灸八会，随年壮。穴在阳明下五分。

狂癫惊走，风恍惚嗔喜，骂笑，歌哭鬼语，悉灸脑户、风池。手阳明、太阳、太阴，足阳明、阳𫏋、少阳、太阴、阴𫏋、足跟，皆随年壮。

惊怖心忪少力，灸大横五十壮。

狂疯骂詈挝斫人，名为热阳风，灸口两吻边燕口处、赤白际，各一壮。　

又灸阴囊缝三十壮。令人立，以笔正注当下，已卧核卵上灸之，勿令近前中卵核，恐害阳气也。狂走刺人或欲自死，骂詈不息，称神鬼语，灸口吻头赤白际一壮。

又灸两肘内屈中五壮。

又灸背胛中间三壮，报灸之。仓公法神效。

鬼魅，灸入发一寸，百壮。

又灸间使、手心，各五十壮。

狐魅合手大指缚指，灸合间三七壮，当狐鸣即瘥。

卒狂言鬼语，以甑带急合缚两手大指，便灸左右胁下，对屈肋头两处，火俱起，各七壮。须臾，鬼自道姓名乞去，徐徐问之，乃解其手。

卒中邪魅，恍惚振噤，灸鼻下人中，及两手足大指爪甲，本令艾丸半在爪上，半在肉上，各七壮。不止，十四壮，炷如雀屎大。

风邪，灸间使，随年壮。

又灸承浆，七壮。

又灸心输，七壮。

又灸三里，七壮。

卒狂鬼语：针其足大拇趾爪甲下，入少许即止。