孙真人备急千金要方卷之二十五
治诸风方
论杂风状第一
岐伯曰:中风大法有四:一曰偏枯,二曰风痱,三曰风懿,四曰风痹。夫诸急卒病多是风,初得轻微,人所不悟,宜速与续命汤,依输穴灸之。夫风者,百病之长,岐伯所言四者,说其最重也。
偏枯者,半身不随肌肉,偏不用而痛,言不变,智不乱,病在分腠之间,温卧取汗,益其不足,损其有余,乃可复也。
风痱者,身无痛,四肢不收,智乱不甚言,微可知则可治,甚即不能言,不可治。
风懿者,奄忽不知人,咽中塞,窒窒然舌强不能言。病在脏腑,先入阴,后入阳,治之先补于阴,后泻于阳。发其汗,身转软者,生;汗不出,身直者,七日死。
风痹、湿痹、周痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹、骨痹、胞痹,各有证候,形如风状,得脉别也。脉微涩,其证身体不仁。
凡风多从背五脏输入,诸脏受病,肺病最急,肺主气息,又冒诸脏故也。肺中风者,其人偃卧而胸满短气,冒闷汗出者,肺风之证也。视目下鼻上两边,下行至口,色白者尚可治,急灸肺输百壮,服续命汤,小儿减之。若色黄者,此为肺已伤,化为血矣,不可复治,其人当妄言,掇空指地,或自拈衣寻缝,如此数日死。若为急风邪所中,便迷漠恍惚,狂言妄语,或少气惙惙,不能复言,若不求师,即治宿昔而死。即觉,便灸肺输及膈输、肝输数十壮,急服续命汤可救也。若涎唾出不收者,既灸,当并与汤也。诸阳受风,亦恍惚妄语,与肺病相似,然著缓,可经久而死。
肝中风者,其人但踞坐,不得低头,绕两目连额上,色微有青者,肝风之证也。若唇色青,面黄,尚可治,急灸肝输百壮,服续命汤。若大青黑,面一黄一白者,此为肝已伤,不可复治,数日而死。
心中风者,其人但得偃卧,不得倾侧,闷乱冒绝汗出者,心风之证也。若唇正赤,尚可治,急灸心输百壮,服续命汤。若唇或青或白,或黄或黑者,此为心已坏为水,面目亭亭,时悚动者,不可复治,五六日死。
脾中风者,其人但踞坐而腹满,身通黄,吐咸汁出者,尚可治,急灸脾输百壮,服续命汤。若目下青,手足青者,不可复治。
肾中风者,其人踞坐而腰痛,视胁左右,未有黄色,如饼粢大者,尚可治,急灸肾输百壮,服续命汤。若齿黄赤,鬓发直,面土色者,不可复治。
大肠中风者,卧而肠鸣不止,灸大肠输百壮,可服续命汤。
贼风邪气所中,则伤于阳,阳外先受之,客于皮肤,传入于孙脉,孙脉满,则入传于络脉,络脉满则输于大经,中成病,归于六腑,则为热,不时卧,止为啼哭,其脉坚大为实,实者外坚充满,不可按之,按之则痛也。经络诸脉傍支去者,皆为孙脉也。
凡风之伤人,或为寒中,或为热中,或为厉风,或为偏枯,或为贼风。故以春甲乙伤于风者为肝风,以夏丙丁伤于风者为心风,以四季戊己伤于风者为脾风,以秋庚辛伤于风者为肺风,以冬壬癸伤于风者为肾风。风中五脏六腑之输,亦为脏腑之风。各入其门户所中,则为偏风;风气循风府而上,则为脑风;风入头,则为目风;眼寒饮酒中风,则为酒风;入房汗出中风,则为内风;新沐中风,则为首风;久风入房中风,则为肠风;外在腠理,则为泄风。故曰:风者,百病之长也。至其变化,乃为他病,无常方焉。是知风者善行而数变,在人肌肤中,内不得泄,外不得散,因人动静,乃变其性。有风遇寒,则食不下;遇热,则肌肉消而寒热。有风遇阳盛,则不得汗;遇阴盛,则汗自出。肥人有风,肌肉厚则难泄,喜为热中,目黄。瘦人有风,肌肉薄则常外汗,身中寒,目泪出;有风遇于虚,腠理开则外出,凄凄然如寒状,觉身中有水淋状,时如竹管吹处,此是其证也。有风遇于实,腠理闭则内伏,令人热闷,是其证也。
新食竟取风,为胃风,其状恶风,颈多汗,膈下塞不通,食饮不下,胀满形瘦,腹大,失衣则愤满,食寒即洞泄。新热食竟,入水自渍及浴者,令人大腹为水病。
因醉取风,为漏风,其状恶风,多汗,少气,口乾喜渴,近衣则身如火烧,临食则汗流如雨,骨节懈惰,不欲自劳。
新沐浴竟取风为首风,其状恶风而汗多,头痛。
新房室竟取风为内风,其状恶风,汗流沾衣。劳风之为病,法在肺下,使人强上而目脱,唾出如涕,恶风而振寒,候之三日及五日,中不精明者是也。七八日微有青黄,脓涕如弹丸大,从口鼻出为善,若不出,则伤肺。
风邪客于肌肤,虚痒成风胗瘙疮。风邪入深,寒热相搏则肉枯。邪客半身入深,真气去则偏枯。邪客关机中即挛,筋中亦然。邪淫于脏,梦脏大形小;淫于腑,梦脏小形大。邪随日系入脑,则目转眩。邪中精,则散视见两物。风邪入脏,寒气客于中,不能发,则喑痖、喉痹、舌缓,不时服药针灸,风逐脉流入脏,使人卒喑缓纵噤,痉致死。风入阳经则狂,入阴经则癫。阳邪入阴病则静,阴邪入阳病则怒。若因热食汗浴通,腠理得开,其风自出,则觉肉中如针刺,步行运力欲汗,亦如此也。
凡觉肌肉中如刺,皆由腠理闭,邪气闭在肌中,因欲出也,宜解肌汤则善。夫目𥆧动,口唇动,偏㖞,皆风入脉,故须急服小续命汤,将八风散,摩神明白膏、丹参膏,依经针灸之。
诸痹由风寒湿二气,并客于分肉之间,迫切而为沫,得寒则聚,聚则排分肉,肉裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是。此内不在脏,而外未发于皮肤,居分肉之间,真气不能周,故为痹也。其风最多者,不仁则肿为行痹,走无常处。其寒多者,则为痛痹;其湿多者,则为著痹,冷汗濡,但随血脉上下,不能左右去者,则为周痹也。痹在肌中,更发更止,左以应左,右以应右者,为偏痹也。
夫痹,其阳气少而阴气多者,故令身寒从中出;其阳气多而阴气少者,则痹且热也。
诸痹,风胜者则易愈,在皮间亦易愈,在筋骨则难痊也。久痹入深,令荣卫涩,经络时疏,则不知痛。
风痹病不可已者,足如履冰,时如入汤,腹中股胫,淫泺烦心,头痛,伤脾肾;时呕眩,时自汗出,伤心,目眩伤肝,悲恐短气不乐,伤肺。不出三年死。
太阳中风,重感于寒湿,则变痉也。痉者,口噤不开,背强而直,如发痫之状,摇头马鸣,腰反折,须臾十发,气息如绝,汗出如雨,时有脱,易得之者。新产妇人及金疮,血脉虚竭,小儿脐风,大人凉湿,得痉风者,皆死。温病热盛入肾,小儿痫,热盛皆痉。痉喑、厥癫皆相似,故久厥成癫,宜审察之。其重者,患耳中策策痛,皆风入肾经中也。不治,流入肾则喜卒然体痉直如死,皆宜服小续命汤两三剂也。若耳痛肿生汁,作痈疖者,乃无害也。惟风宜防耳。针耳前动脉及风府,神良。